急性喉炎是麻疹病程中較常見的并發(fā)癥之一,由于其發(fā)展快,若處理不及時,病死率可高達20%一31%,因此不僅醫(yī)務人員,就是患兒家長也應知道麻疹喉炎有哪些臨床表現(xiàn),才能不失搶救時機。急性喉炎時有:
(1)咳嗽加劇,聲音好似犬吠樣,有時還可在吸氣時聽到喉鳴。
(2)聲音嘶啞,但失音者少見。
(3)吞咽困難,較大患兒會訴說咽東西時疼,飲水或進流質飲食時發(fā)生嗆咳。
(4)嚴重者則會出現(xiàn)呼吸困難、缺氧、煩躁、三凹征、口唇及指(趾)端紫紺等。
上述癥狀的出現(xiàn)主要是由于喉頭發(fā)炎,會厭及披狀裂皺襞水腫。引起吞咽困難,喉腔上部組織水腫,導致局部刺激、瘙癢、疼痛和咳嗽。嚴重缺氧則系喉梗阻所致。
麻疹喉炎的發(fā)生以出疹期最多,喉炎的發(fā)展和消退與麻疹病程相吻合,病情大多較輕。出現(xiàn)Ⅱ度以上喉梗阻者極少,病程短,預后好。
疹后期喉炎則不然,它多會在原發(fā)麻疹喉炎的基礎上又繼發(fā)細菌性感染,少數(shù)由細菌直接引起,病情發(fā)展迅速,全身中毒癥狀較重,喉梗阻發(fā)生機會較多,因為粘稠的膿液和脫落的粘膜壞死組織形成偽膜或痂皮堵塞氣道,如處理不得當,不及時,就有可能死于窒息。