月經(jīng)過多是連續(xù)數(shù)個月經(jīng)周期中月經(jīng)期出血量多,但月經(jīng)間隔時間及出血時間皆規(guī)則,無經(jīng)間出血、性交后出血、或經(jīng)血的突然增加。系有排卵型功能失調(diào)性子宮出血中的一類。
一、月經(jīng)過多的分類及臨床表現(xiàn)
臨床上以出血時間與基礎(chǔ)體溫(BBT)曲線對照,將有排卵型功能失調(diào)性子宮出血分為月經(jīng)量多與經(jīng)間出血兩類。
月經(jīng)過多的患者每個月經(jīng)周期失血量多于80ml。每位患者主觀判斷出血量的標準有很大差異。有報道在主訴月經(jīng)量多的患者中,僅40%經(jīng)客觀測量失血量多于80ml。有排卵型功能失調(diào)性子宮出血中月經(jīng)量多者其月經(jīng)雖有紊亂,但常有規(guī)律可循。
二、月經(jīng)過多的并發(fā)癥
可并發(fā)貧血、繼發(fā)感染、精神負擔、子宮內(nèi)膜增生或腺癌等。
1.貧血
貧血是指人體外周血紅細胞容量臧少,低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。由于紅細胞容量測定較復雜,臨床上常以血紅蛋白(Hb)濃度來代替。我國血液病學家認為在我國海平面地區(qū),成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕婦Hb<100g/L就有貧血。
2.激發(fā)感染
繼發(fā)感染也稱原發(fā)后感染,多見于成年人。大多為內(nèi)源性感染,極少由外源性感染所致。繼發(fā)性感染的特點是病灶局限,一般不累及鄰近的淋巴結(jié),主要表現(xiàn)為慢性肉芽腫性炎癥,形成結(jié)核結(jié)節(jié),發(fā)生纖維化或干酪樣壞死。病變常發(fā)生在肺尖部位。
3.子宮內(nèi)膜增生
子宮內(nèi)膜增生具有一定的癌變傾向,故被列為癌前病變。但根據(jù)長期觀察,絕大數(shù)子宮內(nèi)膜增生是一種可逆性病變,或保持一種持續(xù)性良性狀態(tài)。僅少數(shù)病例在較長的時間間隔以后可能發(fā)展為癌。
4.腺癌
腺癌是肺癌的一種,它的發(fā)生與吸煙關(guān)系最小,占肺原發(fā)腫瘤的40%。常位于肺的周邊部,還累及胸膜并形成相關(guān)的疤痕圈和胸腔積液。周圍型腺癌發(fā)生在和結(jié)核或梗死或其他損害相關(guān)的疤痕區(qū)的理論已經(jīng)有很長時間了。疤痕癌的概念提示癌前病變上皮在疤痕區(qū)發(fā)生改變引起癌。然而一些研究者則提出疤痕繼發(fā)于癌。
腺癌是腺上皮惡性腫瘤,可以有腺泡、乳頭、細支氣管肺泡或?qū)嵭陨L方式。它常伴有黏液產(chǎn)生,檢測黏液需要特殊的染色,尤其在分化差的腫瘤。黏液的檢測有時能夠鑒別實性腺癌與其他形態(tài)表現(xiàn)一樣的大細胞癌。