眼疾重癥肌無力癥狀和診斷是很難判斷的，很多人都認(rèn)為重癥肌無力是肌肉萎縮性疾病，和眼睛答不上關(guān)系，其實這完全是錯誤的，眼睛也會出現(xiàn)重癥肌無力表現(xiàn)。
目前臨床上將重癥肌無力分為單純眼肌型、延髓肌型、脊髓肌型、全身肌型和肌萎縮型。眼肌型重癥肌無力也是肌無力當(dāng)中病情較輕的一種，眼肌型重癥肌無力主要表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)眼瞼下垂、復(fù)視、斜視、眼球轉(zhuǎn)動障礙等，這一癥狀在其他疾病中也常常發(fā)生，容易引起混淆而耽誤病情，所以應(yīng)與其他疾病鑒別診斷，減少誤診誤治。
眼肌重癥肌無力癥狀和診斷
眼肌重癥肌無力與神經(jīng)原性眼外肌麻痹的鑒別
神經(jīng)原性眼外肌麻痹是由眼球運(yùn)動神經(jīng)病變引起的眼肌麻痹，常常表現(xiàn)為一側(cè)的單一動眼神經(jīng)、外展神經(jīng)、滑車神經(jīng)麻痹或數(shù)對腦神經(jīng)同時麻痹，此時眼球固定于中間位，向各方面運(yùn)動都不可能，瞳孔散大，對光及調(diào)節(jié)反射消失。神經(jīng)原性病變不管是單神經(jīng)或多神經(jīng)損害，肌肉癱瘓的分布嚴(yán)格按神經(jīng)支配分布;而重癥肌無力則無這一特點，常表現(xiàn)為提上瞼肌先受累(表現(xiàn)為眼瞼下垂)。
眼肌重癥肌無力與眼咽型肌營養(yǎng)不良癥的鑒別肌營養(yǎng)不良癥表現(xiàn)為不同分布、程度和進(jìn)行速度的骨骼肌無力和萎縮，也可涉及心肌。本病的發(fā)病原因為遺傳性異常。重癥肌無力和眼咽型肌營養(yǎng)不良癥都可以出現(xiàn)眼瞼下垂和吞咽困難，但重癥肌無力出現(xiàn)眼瞼下垂可以是單側(cè)或雙側(cè)，也可以出現(xiàn)雙眼瞼交替下垂。
眼肌重癥肌無力與先天性眼瞼下垂的鑒別
先天性眼瞼下垂是指自出生或嬰兒期逐漸出現(xiàn)上瞼提肌松弛，眼瞼下垂，提上瞼肌或Muller氏肌功能不全或喪失，以致上瞼不能提起或提起不全，上瞼下垂遮蓋部分或全部瞳孔的異常狀態(tài)。家長常發(fā)現(xiàn)患兒出生4～5天仍遲遲睜不開眼睛，大多為單側(cè)，也可為雙側(cè)，一般不伴有斜視、復(fù)視等癥狀。輕重程度因個體而有差異，但不隨病情波動，預(yù)后良好。
眼肌重癥肌無力與頸椎病引起眼瞼下垂的鑒別
頸椎病可引起眼眶部疼痛、視物模糊、視力減退、眼壓增高甚至失明，但引起眼瞼下垂較為罕見。頸椎病引起眼瞼下垂的原因，一方面可能是上頸段椎體錯位刺激頸上交感神經(jīng)節(jié)所致;另一方面，頸椎上頸段椎體錯位對三叉神經(jīng)核的刺激，也可引起上瞼肌功能障礙。但這種功能障礙只是暫時的，會隨著神經(jīng)刺激原因的解除而消失。新斯的明治療無效。
眼肌重癥肌無力與眼肌麻痹的鑒別
眼肌麻痹即麻痹性斜視，包括幾種不同疾病，基本只見于單眼，雙眼較少。其中的動眼神經(jīng)麻痹患者，全麻痹絕大多數(shù)見于中老年，幼年很少;部分麻痹中老年較多，青少年與兒童較少，與肌無力之兒童較多者相反。以上疾病全都伴有明顯的復(fù)視。眼外肌麻痹的癥狀在晨晚沒有輕重之分，并無四肢與喉咽肌之無力癥狀，發(fā)病早期不少患者有顯著之一側(cè)性頭痛，可持續(xù)數(shù)星期，發(fā)病原因各有不同，比較復(fù)雜。而重癥肌無力則并不見頭痛，動眼神經(jīng)麻痹之瞼下垂大多較重，往往全閉或接近閉合，并無眼瞼重墜之感覺。
眼肌重癥肌無力癥狀和診斷是很重要的，不但要準(zhǔn)確診斷，而且還要做鑒別診斷，畢竟有很多疾病都有相似的癥狀，另外患者最好一旦發(fā)現(xiàn)不適就立刻治療，以免病情加重。