重癥肌無力是一種神經(jīng)-肌肉接頭部位出現(xiàn)傳遞障礙的自家免疫性疾病?;疾〉脑搭^在胸腺,眼肌型重癥肌無力是這種疾病的早期。其發(fā)病原因可能與先天的遺傳因素和后天的疾病或接觸有害物質(zhì)有關(guān),如病毒感染,環(huán)境污染或大氣污染等。
該病患者輕則眼球運(yùn)動受累,多呈不對稱性眼瞼下垂,睜眼無力、斜視、復(fù)視、有時(shí)雙眼瞼下垂交替出現(xiàn);重者雙眼球固定不動。該病見于任何年齡,約60%在30歲以前發(fā)病,多見于女性,且發(fā)病者常伴有胸腺瘤。檢查見肌肉有不同程度的無力以及反復(fù)收縮后無力的加重。感冒、情緒激動、過勞、月經(jīng)來潮、使用麻醉鎮(zhèn)靜藥物、分娩、手術(shù)等常使病情復(fù)發(fā)或加重。
據(jù)統(tǒng)計(jì),每年有許多人因眼瞼下垂、睜眼無力、斜視甚至眼球難以轉(zhuǎn)動等癥狀走入醫(yī)院眼科,但經(jīng)眼科醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)他們患的根本不是眼病,而是眼肌型重癥肌無力,要到神經(jīng)內(nèi)科或胸外科才能得到診治。
原屬于非常見疾病,近年來該病有逐漸增加的趨勢,國外有統(tǒng)計(jì)每5000人中即有一人新發(fā)病。對于治療這種疾病的研究有很多但都還沒有結(jié)果。國內(nèi)外公認(rèn)的治療方法是包括外科手術(shù)切除胸腺加內(nèi)科藥物治療,血清及免疫抑制治療,放射治療等的綜合性治療。外科手術(shù)治療占有相當(dāng)重要地位。
臨床研究發(fā)現(xiàn)90%的重癥肌無力病人出現(xiàn)復(fù)視或眼瞼下垂,有75%的患者以眼肌麻痹為首發(fā)癥狀,這其中80%眼肌型發(fā)病者在數(shù)月或二年內(nèi)發(fā)展到其它肌群及延髓肌等而轉(zhuǎn)化為全身型肌無力,這會嚴(yán)重影響患者的生活能力和工作能力,甚至危及生命,其中5%的人如果長期遷延,還有可能并發(fā)有胸腺瘤,有的會發(fā)生惡性變。所以切莫掉以輕心拖延了病期,錯(cuò)過了最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。當(dāng)轉(zhuǎn)化為全身型或者并發(fā)胸腺瘤才被迫手術(shù),那時(shí)手術(shù)治療的效果就差多了。