眼肌型重癥肌無力指肌無力癥狀局限于眼外肌,眼肌型重癥肌無力任何年齡均可起病,而相對的發(fā)病高峰是<10歲的兒童和>40歲的男性。那么,眼肌型重癥肌無力的癥狀具體有哪些呢?
眼肌型重癥肌無力的癥狀具體有哪些
1、斜視:眼球轉(zhuǎn)動障礙可伴見斜視,也可不斜,肌無力患者多半不斜,很少數(shù)是輕度單眼外斜,雙眼更少,個別是一眼正位而另眼向外上方或內(nèi)下方偏斜,雙眼角膜下緣不在同一水平線上,若在幼兒時發(fā)病的,則外上方之斜眼視線被上瞼遮住,影響視力發(fā)育而后來可成弱視(視力減弱),其他斜視日久后也可能弱視。
2、復視:看一物成二物,稱為復視,致眼花繚亂而不便,是由于斜視或眼轉(zhuǎn)動障礙而發(fā)生,雙眼的物像不能在腦內(nèi)融合成一個像。部分肌無力患者可伴復視,由于向某一方向傾側(cè)時可減少復視程度,患者多可側(cè)頭看物。雙眼球固定或上瞼遮住一個瞳孔者不會復視,著治療好轉(zhuǎn)而一個眼球開始轉(zhuǎn)動或眼可稍睜大時則復視出現(xiàn),使病員誤認為病情加重,實際卻是好轉(zhuǎn),復視往往須治療后期才可能好。但是,如肌無力治愈后,重新出現(xiàn)復視,則可能是肌無力復發(fā)之預兆。以下3個類型基本都伴眼型癥狀,但極少數(shù)可無。
3、上瞼皮膚松弛:部分老人肌肉漸瘦削,致面部皮膚松弛起皺紋,有的則上臉皮膚松弛下垂而超過了上瞼緣(外層超過內(nèi)層),而部分正常老人的上瞼緣原就可以齊到瞳孔上緣.以致略遮視線,好像上瞼輕度下垂而呈病態(tài),須鑒別;不是老人也可能發(fā)生這現(xiàn)象,衡量上瞼下垂須以上瞼的內(nèi)層上瞼緣為標準,上瞼皮膚過于松弛者可手術(shù)。
4、眼球轉(zhuǎn)動障礙:每個眼球外殼附著了六條眼外肌肌腱,管理它的各方向靈活轉(zhuǎn)動及雙眼轉(zhuǎn)動之平行與協(xié)調(diào),約三分之二肌無力患者可伴轉(zhuǎn)動障礙,程度不一,作者寫病卡時分為輕——中——重度的轉(zhuǎn)動障礙,更重的則眼球基本固定與固定,則必是雙眼;個別嚴重者并可兩眼球稍向前突出,原因未明,但并非伴甲狀腺機能亢進,眼眶內(nèi)也無腫瘤,須仔細區(qū)別。