據(jù)統(tǒng)計,每年有將近300人因眼瞼下垂、睜眼無力、斜視甚至眼球難以轉動等癥狀走入我院眼科,但經(jīng)眼科醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)他們患的根本不是眼病,而是眼肌型重癥肌無力,要到神經(jīng)內(nèi)科或胸外科才能得到診治。
眼型重癥肌無力是一種表現(xiàn)為神經(jīng)—肌肉聯(lián)結點傳遞障礙的自身免疫性疾病,其特征為橫紋肌疲勞,出現(xiàn)上眼瞼下垂,眼外肌麻痹則視物雙影或視物不清、眼珠偏斜、活動受限,均有晨輕暮重的顯著特點。該病患者輕則眼球運動受累,多呈不對稱性眼瞼下垂,睜眼無力、斜視、復視、有時雙眼瞼下垂交替出現(xiàn);重者雙眼球固定不動。該病見于任何年齡,約60%在30歲以前發(fā)病,多見于女性,且發(fā)病者常伴有胸腺瘤。檢查見肌肉有不同程度的無力以及反復收縮后無力的加重。
此外,感冒、情緒激動、過勞、月經(jīng)來潮、使用麻醉鎮(zhèn)靜藥物、分娩、手術等常使病情復發(fā)或加重。筆者在臨床用中醫(yī)藥治療收到良好效果。眼型重癥肌無力中醫(yī)稱上胞下垂,其病因是由于脾虛氣弱,清氣下陷不能上升,筋脈失濡養(yǎng),而致眼肌無力不能抬舉,或脾虛不運,聚濕生痰、痰濁壅滯胞瞼、氣血不能暢達經(jīng)絡所致?;蚱⑻撋療o源,氣弱血虛、膚腠空疏、肌肉滋養(yǎng)無本,以致眼皮弛緩無力。因此本病治則應以健脾益氣、補肝益腎為主。
其中黃芪補氣升陽舉陷,扶正祛邪,增強機體免疫功能,提高抗病能力,丹參、葛根能改善微循環(huán),增強毛細血管張力,降低其脆性,提高神經(jīng)肌肉的攝氧能力及對氧的利用;配合針灸能提高神經(jīng)興奮性,增強神經(jīng)的傳遞作用。針藥并用,相得益彰。
針對眼肌型重癥肌無力的癥狀這個問題,一旦患有眼肌型重癥肌無力一定要去正規(guī)的醫(yī)院治療以免耽誤病情錯過治療的最佳時間。