腰間盤突出已經(jīng)成為一種比較常見的骨科疾病，它主要是由于腰間盤的生長導(dǎo)致疼痛所產(chǎn)生，疼痛是他的主要表現(xiàn)之一。腰痛及放射性腿痛是大多數(shù)本癥患者最先出現(xiàn)的癥狀，發(fā)生率約91%。多數(shù)病人先有腰痛后有腿痛，部分病人腰痛和腿痛同時發(fā)生，少數(shù)病人只有腿痛。
一、腰腿痛
多數(shù)患者有外傷、著涼或過度勞累史。起病時，常先表現(xiàn)不同程度腰部疼痛，輕者僅為鈍痛和酸痛，重者臥床不起翻身困難。腰痛經(jīng)臥床休息后，逐漸減輕或消退。數(shù)日或數(shù)周后，漸感一側(cè)下肢放射性疼痛，站立、行走、咳嗽、打噴嚏及用力大小便時，腰痛加劇。
二、腰背部疼痛
這種疼痛出現(xiàn)在腿痛之前，亦可同時出現(xiàn)。疼痛主要在下腰部或腰骶部，疼痛主要是因為腰間盤突出后刺激了纖維環(huán)外層和后縱韌帶中的竇椎神經(jīng)纖維所產(chǎn)生。疼痛部位較深，難以定位，一般為鈍痛、刺痛或放射性疼痛。
三、單純下肢痛
腰椎病中單純下肢疼痛不適的情況雖較少見，但仍可在一些慢性退行性腰椎病中成為最先出現(xiàn)的癥狀，一部分中老年患者可以因為單純下肢的麻木、酸脹或板滯前來就診，如果僅僅在下肢尋找病因，往往不得其果，造成誤診漏診。
四、肌肉癱瘓
腰間盤突出物壓迫神經(jīng)時間較長者，可引起神經(jīng)麻痹或肌肉癱瘓，有的還可引起間歇性跛形，脊柱側(cè)凸、側(cè)彎等。這些現(xiàn)象極易給患者帶來諸多不便，有的甚至失去運動能力。
五、脊柱運動受限
腰部正常時，其運動范圍為前屈900，后伸300;左右側(cè)屈各為200-300;左右旋轉(zhuǎn)各為300。當(dāng)腰間盤突出后，脊柱屈曲時，椎間盤前部受到擠壓，后側(cè)間隙加寬，髓核后移，使突出物的張力加大，同時髓核上移，牽拉神經(jīng)根而引起疼痛。當(dāng)腰部后伸時，突出物亦增大，且黃韌帶皺褶向前突出，造成前后擠壓神經(jīng)根而引起疼痛，所以疼痛限制了脊柱的活動。
六、間歇性跛行
間歇性跛行指的是病人步行時隨距離增加而感腰腿痛發(fā)作或加重，被迫停步，蹲下休息緩解后再走。間歇性破行的原因是椎管或神經(jīng)根管狹窄，步行時神經(jīng)根充血加重廠狹窄或阻礙卜申經(jīng)根血運供應(yīng)所致椎間盤突出可促使狹小的椎管產(chǎn)生狹窄，或造成側(cè)隱窩或神經(jīng)根管的狹窄。
七、大小便障礙
在腰椎病中，部分患者可見大小便失禁或秘結(jié)，小便潴留，多見于脊髓損傷及脊髓內(nèi)病變導(dǎo)致脊髓功能減退及喪失。
八、麻木及感覺異常
可造成神經(jīng)根接觸區(qū)域的局部性壓迫和牽扯性壓迫，使神經(jīng)根本身的纖維和血管受壓而導(dǎo)致缺血缺氧，故受累神經(jīng)根支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛、麻木等異常感覺。
溫馨提示
要警惕腰間盤突出的多種并發(fā)癥，注意和醫(yī)生進行配合，避免并發(fā)癥的產(chǎn)生。