腰椎間盤突出的臨床主要特征

　　腰椎間盤突出所帶來的疼痛主要以下肢痛為主，一般是難以忍受的，隨行走距離增長而加重，甚至會嚴重影響生活生活，造成行走障礙，給患者的生活帶來了很多不便之處。此外，坐骨神經脊柱側凸癥是腰椎間盤突出向后外側突出的主要特征，影響也很大。

　　腰椎間盤突出的臨床主要特征

　　腰椎間盤突出患者主要的表現(xiàn)就是“首先腰會痛、緊跟著腿也跟著痛”，而且疼痛難以忍受的，一般情況下就是有腰部先疼痛一段時間，緊接著腿也跟著通起來的。腰骰疼痛臨床中是非常常見的一種病癥，主要以下肢痛為主，發(fā)生腰骶疼痛的主要原因是椎管內外損傷的軟組織損傷，炎性刺激引起神經很充血水腫、缺血缺氧所致。

　　腰椎間盤突出患者還常表現(xiàn)為下肢麻，引起下肢麻木的主要原因是腰部以及臀部這兩個部位的軟組織收到損傷，出現(xiàn)肌痙攣或肌緊張等，很容易刺激神經根或神經干所導致。

　　坐骨神經痛，主要表現(xiàn)下肢疼痛、沉重隨行走距離增長而加重。坐骨神經痛的原因，一種是因為炎癥引起的，另外一種是神經線周圍存在慢性軟組織過度損傷，產生機械性刺激,壓迫或粘連所引起的疼痛，我們將坐骨神經痛(坐骨神經痛【譯】：以坐骨神經徑路及分布區(qū)域疼痛為主的綜合征?；颊呔鶓P床休息，睡硬板床。)分為根性和干性、根性疼痛一般受刺激位置在椎間孔周圍或椎管內，為椎管內軟組織損傷，無菌性炎癥刺激所致。

　　坐骨神經脊柱側凸癥是腰椎間盤突出向后外側突出的特征，如突向神經根的前外側。腰椎間盤突出患者腰部向健側彎，向前內側突出，則彎向患側;同時有脊柱活動受限，中央型椎間盤突出，腰向前側屈，生理性弧度消失。這種腰部姿勢的改變，目的是使神經根松弛，緩解被壓迫的癥狀，有診斷意義。

　　棘突傍壓散痛。腰椎間盤突出患者俯臥位，在棘突傍用指深壓，如出現(xiàn)局部疼痛和下肢放射疼，表示是根性坐骨神經痛。

　　下肢直腿抬高試驗。抬高患肢時坐神經受到牽張，出現(xiàn)坐骨神經放射痛，支配區(qū)有麻木感即為陽性。正常人直腿抬高可至90度，只感膝后腘繩肌緊張，無足背麻木感。當下肢抬高后出現(xiàn)足部麻木時，再放低直至麻木消失，再將足部背屈又出現(xiàn)麻木時，即為Laseque征陽性。

　　溫馨提示

　　好習慣才能保護腰椎間盤。生活中也應避免過多的彎腰體位。如洗衣服時，可將洗衣盆架高;掃地時，可將掃帚柄加長。對抬、推、拉物品等動作，要注意避免外傷。比如，推動物品時，若兩膝微屈，身體前傾，就可以使體重也參與了向前推動的力，保護腰部。反之，重力的作用點幾乎都落在腰上，就容易導致?lián)p傷。

　　【參考文獻：《得了腰椎間盤突出癥怎么辦》《腰椎外科學》】