懷孕期間,很多孕婦出現(xiàn)腰疼的癥狀,很可能是椎間盤突出癥,因為孕期孕婦內(nèi)分泌素發(fā)生改變,體內(nèi)的各種韌帶變得松弛,但是子宮內(nèi)的胚胎從一個受精卵發(fā)育成胎兒的過程,增加了孕婦腰椎的負擔,如果孕婦不小心腰肌勞累或者是受損,就會引發(fā)椎間盤突出癥的,那么,孕期椎間盤突出癥的癥狀有哪些表現(xiàn)呢?
椎間盤位于相鄰兩椎體之間,有內(nèi)外、外兩部構(gòu)成,外部為纖維環(huán),由多層呈環(huán)狀排列的纖維軟骨環(huán)組成,圍繞在髓核的周圍,可防止髓核向外突出(髓核【譯】:髓核是位于軟骨板和纖維環(huán)中間,由縱橫交錯的纖維網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)即軟骨細胞和蛋白多糖黏液樣基質(zhì)構(gòu)成的彈性膠凍物質(zhì)),纖維堅韌而有彈性;內(nèi)部為髓核,是一種富有彈性的膠狀物質(zhì),有緩和沖擊的作用。成年人,椎間盤發(fā)生退行性改變,纖維環(huán)中的纖維變粗,發(fā)生玻璃變性以致最后破裂,使椎間盤失去原有的彈性,不能擔負原來承擔的壓力。在過度勞損,體位驟變,猛力動作或暴力撞擊下,纖維環(huán)即可向外膨出,從而髓核也可經(jīng)過破裂的纖維環(huán)的裂隙向外突出,這就是所謂的椎間盤突出。
孕婦懷孕期間,內(nèi)分泌激素發(fā)生改變,孕婦體內(nèi)的各種韌帶比較松弛,為胎兒娩出作準備。此時,腰部關(guān)節(jié)韌帶、筋膜松弛,穩(wěn)定性減弱。懷孕時子宮內(nèi)一個受精卵,逐漸發(fā)育成為幾千克的胎兒,增加了腰椎的負擔,而且這種負擔持續(xù)存在。在此基礎(chǔ)上,若有腰肌勞累和扭傷,就很可能發(fā)生腰椎間盤突出。
一般腰痛,常需作X線攝片檢查,某些治療也要在X線透視監(jiān)護下進行。孕婦由于情況特殊,接受X線檢查需謹慎。從本質(zhì)上看,X線是一種電離輻射,對人體組織有穿透力,因而會引起物理和化學的改變。人體的基本單位是細胞,在X線作用下,細胞內(nèi)也可以發(fā)生電離改變,稱為生物作用。不過,我們?nèi)粘玫腦 線檢查,劑量很小,對人體健康損害不大。但是,實驗研究證明,胚胎組織對X線敏感。X線對其產(chǎn)生的生物作用較大,且恢復能力較差,或不能完全恢復。最敏感的時期是在受精后8~15周,而16~25周次之。為了確保安全,孕婦腰痛最好不要作X線檢查(照片或CT)??杀M量以其他方法,如超聲波檢查代替。如無法代替,可安排在妊娠后期,此時胎兒發(fā)育接近成熟,不易受到X線影響。
懷孕時腰痛要判斷是不是腰椎間盤突出引起的,主要還是靠醫(yī)生的臨床檢查方法,不宜照片。醫(yī)生臨床檢查主要是通過癥狀的判斷,以及直腿抬高實驗、“4”字征實驗、神經(jīng)反射檢查,痛點檢查等手段進行綜合判斷的,一般不難診斷。
溫馨提示:為了預防、減輕懷孕椎間盤突出癥,孕前要注意鍛煉身體,增強體質(zhì)。懷孕期間,注意勞逸結(jié)合,不要增加腰部負擔。平臥睡覺時,可在膝關(guān)節(jié)后方墊上枕頭或軟墊,使髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲,以減少腰部后伸,使腰背肌肉、韌帶、筋膜得到充分的休息。最好采用側(cè)臥位睡覺。此外,不要穿高跟鞋,以防止加重原有挺腰姿勢,增加腰骶部的負擔等。