由于腰椎間盤突出物長(zhǎng)時(shí)間壓迫患者神經(jīng)，可引起神經(jīng)麻痹或肌肉癱瘓，有的還可引起間歇性跛形，脊柱側(cè)凸、側(cè)彎等，給患者帶來(lái)諸多不便，甚至?xí)尰颊呤ミ\(yùn)動(dòng)功能，痛苦很大，需要患者特別注意。而對(duì)于無(wú)明顯癥狀的患者，無(wú)需治療，只要注意保健與鍛煉就可消除病癥，不需過(guò)于擔(dān)心。
腰間盤膨出的6大并發(fā)癥
1、腰椎不穩(wěn)
在行腰椎間盤切除術(shù)的一部分病人中，坐骨神經(jīng)痛消失而腰痛持續(xù)存在，其中一些原因是由于腰椎不穩(wěn)，表現(xiàn)在腰椎前屈時(shí)出現(xiàn)異?；顒?dòng)。所以對(duì)于腰痛癥狀嚴(yán)重的，在功能性運(yùn)動(dòng)腰椎攝片時(shí)，有明顯脊柱異?；顒?dòng)的病人，應(yīng)行脊柱融合術(shù)，解決脊柱不穩(wěn)定所致的腰痛。
2、感染
是較為嚴(yán)重的合并癥。尤其是椎間隙感染給病人帶來(lái)的痛苦很大，恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，一般感染率為14%左右。主要表現(xiàn)為，原有的神經(jīng)痛和腰腿痛癥狀消失，5～14天后發(fā)生劇烈的腰痛伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痙攣，不能翻身，痛苦很大。
3、神經(jīng)損傷
腰間盤膨出時(shí)，受壓神經(jīng)根本身即因椎間盤組織的壓迫，髓核(髓核【譯】：位于軟骨板和纖維環(huán)中間，將力均勻地傳遞到周圍的纖維環(huán)，具有平衡應(yīng)力的作用。)物質(zhì)的化學(xué)性刺激而充血、水腫、粘連等呈不同程度的神經(jīng)損傷，因此在手術(shù)后，可有神經(jīng)癥狀較前加重的可能，有的則是因手術(shù)操作而引起的神經(jīng)損傷。神經(jīng)損傷可分為：硬膜外單根或多根神經(jīng)損傷、硬膜內(nèi)馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根損傷、麻醉藥物損傷。
4、臟器損傷
腰椎間盤摘除時(shí)，單純臟器損傷少見，幾乎均是血管損傷時(shí)伴有其他臟器損傷，如輸尿管、膀胱、回腸、闌尾等。
5、血管損傷
腰間盤膨出手術(shù)時(shí)血管損傷，主要發(fā)生在經(jīng)后路手術(shù)摘除椎間盤時(shí)造成。若經(jīng)前路腹膜內(nèi)或腹膜外摘取椎間盤時(shí)，由于暴露腹主動(dòng)脈和下腔靜脈或髂總動(dòng)、靜脈，反而不易誤傷這些大血管。血管損傷的原因，多系用垂體鉗過(guò)深地向前方摘除椎間盤組織，結(jié)果組織鉗穿過(guò)前側(cè)纖維環(huán)，鉗夾大血管后造成血管撕裂傷。
6、腦脊液瘺或脊膜假性囊腫
多由于經(jīng)硬膜內(nèi)手術(shù)，硬膜縫合不嚴(yán)，或硬膜切口處不縫合而用明膠海綿覆蓋硬膜切口處。腦脊液瘺多在術(shù)后第3～4天時(shí)發(fā)生，除應(yīng)用大劑量抗菌素及保持切口敷料干凈外，局部采取加壓包扎措施，即在更換敷料后，將其四周及中央用寬膠布加壓固定，約2～3天后可停止。硬脊膜假性囊腫多在術(shù)后幾個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)腰腿痛，在手術(shù)處或腰骶部有球形囊樣物與硬膜粘連。腫物囊壁薄而發(fā)亮，呈粉紅色，腫物邊緣增厚，腫物有微孔和椎管由硬膜下腔相通。壓迫囊樣腫物，可引起坐骨神經(jīng)痛。發(fā)現(xiàn)脊膜囊樣腫物應(yīng)防止破潰引起蛛網(wǎng)膜下腔感染，并應(yīng)行硬膜修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后臥床取頭低足高位7～8天，待硬膜修補(bǔ)處愈合。手術(shù)效果良好。
溫馨提示：腰間盤膨出患者在外出期間除要注意休息外，還應(yīng)注意身體的鍛煉保健，可以利用臨時(shí)場(chǎng)所，可進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉及前屈、后伸、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，同時(shí)雙下肢也應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的功能鍛煉。如有不適感或，應(yīng)及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行診治。千萬(wàn)不可忽視或強(qiáng)忍痛苦，以至延誤病情。
【參考文獻(xiàn)：《腰椎疾病》《特診特治腰椎間盤突出癥》】