腰間盤(pán)膨出在發(fā)病前會(huì)出現(xiàn)一系列的早期征兆,比如經(jīng)常性的扭腰、反復(fù)發(fā)作的腰痛,一般情況下,腰痛經(jīng)臥床休息后,逐漸減輕或消退。但是很多患者因此在早期沒(méi)有重視治療,導(dǎo)致該病反復(fù)發(fā)作最終形成慢性疾病。如病程較久者,常有主觀麻木感,極易給患者帶來(lái)諸多不便。
腰間盤(pán)膨出臨床上的8大癥狀
1、主觀麻木感
病程較久者,常有主觀麻木感。多局限于小腿后外側(cè)、足背、足跟或足掌。中央型髓核突出可發(fā)生鞍狀麻痹。
2、脊柱側(cè)彎
多數(shù)病人有不同程度的腰脊校側(cè)彎。側(cè)凸的方向可以表明突出物的位置和神經(jīng)根的關(guān)系。突出位于神經(jīng)根的腋部,即神經(jīng)根與馬尾成角處時(shí),脊柱為了使神經(jīng)根躲開(kāi)突出物,乃凸向健側(cè)。反之,突出物位于神經(jīng)根(神經(jīng)根【譯】:臨床上常習(xí)慣地特指脊神經(jīng)根,是人體各種發(fā)射條件必須要經(jīng)過(guò)的部位。)的上方,則脊柱凸向患側(cè),以避開(kāi)突出物對(duì)神經(jīng)根的壓迫。
3、單純下肢痛
腰椎病中單純下肢疼痛不適的這種情況雖然較少見(jiàn),但是仍可在一些慢性退行性腰椎病之中成為最先出現(xiàn)的癥狀,一部分中老年患者是可以因?yàn)閱渭兊南轮槟?、酸脹或板滯前?lái)就診,如果僅僅在下肢尋找病因,往往不得其果,造成誤診漏診。
4、背部疼痛
這種疼痛出現(xiàn)在腿痛之前,亦可同時(shí)出現(xiàn)。疼痛主要在下腰部或腰骶部,疼痛主要是因?yàn)椋甸g盤(pán)突出之后刺激了纖維環(huán)的外層,和后縱韌帶之中的竇椎神經(jīng)纖維所產(chǎn)生的。疼痛部位較深,難以定位,一般為鈍痛、刺痛或放射性疼痛。
5、腰腿痛
多數(shù)患者有外傷、著涼或過(guò)度勞累史。起病時(shí),常先表現(xiàn)不同程度腰部疼痛,輕者僅為鈍痛和酸痛,重者臥床不起翻身困難。腰痛經(jīng)臥床休息后,逐漸減輕或消退。數(shù)日或數(shù)周后,漸感一側(cè)下肢放射性疼痛,站立、行走、咳嗽、打噴嚏及用力大小便時(shí),腰痛加劇。
6、肌肉癱瘓
腰椎間盤(pán)突出物壓迫了神經(jīng)時(shí)間比較長(zhǎng)的人,可引起神經(jīng)麻痹或肌肉癱瘓,有的還可引起間歇性跛形,脊柱側(cè)凸、側(cè)彎等。這些現(xiàn)象,極易給患者帶來(lái)諸多不便,有的甚至失去運(yùn)動(dòng)能力。
7、患肢溫度下降
不少病人患肢感覺(jué)發(fā)涼客觀檢查,患肢溫度較健側(cè)降低,有的足背動(dòng)脈搏動(dòng)亦較弱。此乃交感神經(jīng)受刺激所致,須與拴塞性動(dòng)脈炎相鑒別。
8、坐骨神經(jīng)痛
疼痛多發(fā)生逐漸,開(kāi)始疼痛逐漸加重,主要放射痛從臀部-回來(lái)臀部-回踩-或腳跟抬起。在某些情況下,可以向上輻射。這種疼痛通常是,單面或兩側(cè)交替進(jìn)行??人裕驀娞?,強(qiáng)迫性尿失禁,他的腿的疼痛時(shí),可能會(huì)受到影響。在他的靠背,或屈髖屈膝以減輕疼痛。
溫馨提示
腰間盤(pán)膨出患者早晨起床后身體各部肌肉還沒(méi)活動(dòng)開(kāi),突然的動(dòng)作會(huì)引發(fā)腰痛。所以一些細(xì)微的動(dòng)作也要慎重,如洗臉時(shí)應(yīng)將一只腳放在矮臺(tái)上,穿鞋時(shí)不要半蹲,應(yīng)坐下穿,不要直接彎腰取物,應(yīng)先屈膝再下蹲等。
【參考文獻(xiàn):《臨床診療指南:骨科分冊(cè)》《腰痛與腰椎疾病200個(gè)怎么辦?》】