腰椎間盤突出癥多發(fā)于壯年、體力勞動(dòng)者，男多于女。20—50歲占90%以上，約70%的腰椎間盤出癥病人有腰部受傷史。正常椎間盤彈性很大，可承受巨大的壓力而不致破裂。隨著年齡的增長和經(jīng)常受到擠壓，扭轉(zhuǎn)等應(yīng)力作用和輕微損傷的積累。在30歲以后椎間盤發(fā)生退行性變，使纖維環(huán)破裂，引起椎間盤病變。位于腰4-5突出，腰5-骶1椎間盤突出兩間隙，腰椎間盤出癥發(fā)病與性別、年齡、職業(yè)特點(diǎn)，外傷史及受寒史多有關(guān)聯(lián)。
腰椎間盤出癥臨床表現(xiàn)
腰椎間盤出癥的臨床表現(xiàn)包括腰部疼痛、下肢放射性疼痛、下肢麻木及間歇性跛行，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肌肉力量減弱及大小便失常。其詳細(xì)描述如下：
1.腰部疼痛
幾乎所有腰椎間盤突出患者都有腰痛的癥狀，可在較明確的扭傷或外傷后出現(xiàn)，也可在無明顯誘因的情況下出現(xiàn)。腰部疼痛的范圍較廣泛。但主要表現(xiàn)在下腰部及腰骶部，以持續(xù)性的鈍痛最為常見。
2.下肢放射痛
下肢放射痛可在腰痛發(fā)生前出現(xiàn)，也可在腰痛出現(xiàn)的同時(shí)發(fā)生，或在腰痛發(fā)生后產(chǎn)生。腰椎間盤突出疼痛主要沿臀部、大腿及小腿在后側(cè)至足跟或足背，呈放射性刺痛，嚴(yán)重者可呈電擊樣痛。
3.間歇性跛行
腰椎間盤突出癥患者行走時(shí)，可隨著行走的距離增加而加重腰、腿的癥狀，并在坐位或臥位一段時(shí)間后才可緩解，這就是所謂的間歇性跛行。這可能是髓核突出后繼發(fā)地產(chǎn)生腰椎管狹窄而誘發(fā)這一癥狀。
4.下肢麻木及感覺異常
下肢麻木感一般與下肢放射痛伴隨出現(xiàn)，主要是因?yàn)橥怀龅乃韬舜碳せ驂浩攘思股窠?jīng)根內(nèi)的本體感覺和觸覺纖維。下肢的感覺異常主要是發(fā)涼及發(fā)冷，患肢溫度降低，尤以腳趾的末端最為明顯。
5.肌肉力量減弱、大小便失常
這多為腰4—5椎間盤突出，腰5神經(jīng)麻痹所致。一般可出現(xiàn)脛前肌、腓骨長短肌、伸拇長肌、伸趾長肌麻痹，表現(xiàn)為足下重。中央型的腰椎間盤突出若突出較大且較突然，可壓迫馬尾神經(jīng)，造成大小便功能失常。