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腰椎間盤(pán)突出癥“腰型”變化的四步規(guī)律

  腰椎間盤(pán)是人體組織中最易發(fā)生退行性變的部位,在體位變化時(shí),應(yīng)力分布與載荷傳遞情況并與正常腰椎進(jìn)行了比較。結(jié)果表明,當(dāng)椎間盤(pán)發(fā)生蛻變后,腰椎的應(yīng)力分布與載荷傳遞均出現(xiàn)明顯改變。椎間盤(pán)承旋轉(zhuǎn)時(shí)產(chǎn)生剪切應(yīng)力。受彎曲應(yīng)力會(huì)產(chǎn)生椎間盤(pán)的壓縮張力。若同時(shí)承受剪切和壓縮應(yīng)力時(shí),其纖維受力最大,最易發(fā)生椎間盤(pán)突出。人體負(fù)重時(shí),脊柱承受拉壓、扭轉(zhuǎn)、剪切、彎曲等應(yīng)力。尤其腰部脊柱承受超載荷直壓扭轉(zhuǎn)應(yīng)力。如彎腰搬取重物后,向右或向左拋出,這時(shí)著力點(diǎn)部位承受強(qiáng)載荷。很容易造成該部位單個(gè)椎體旋轉(zhuǎn)位移椎間盤(pán)突出。

  1.椎間盤(pán)突出癥患者腰部具有4個(gè)特征

  (1)患者棘突位置向左或向右偏壓。

  (2)患椎上下兩個(gè)棘突間隙寬窄不等。

  (3)患者棘突旁壓痛?;虬橛邢蛳轮派渫?。

  (4)患處棘上韌帶有條索樣縱行剝離,觸之鈍厚、壓痛明顯。

  2.腰型的4步規(guī)律

  患椎發(fā)生輕度位移,髓核突出壓迫神經(jīng)根,產(chǎn)生腰腿串痛致腰椎失穩(wěn),改變了人體重心。直接影響人體站立行走姿勢(shì)。為保持平衡,增大椎間孔和椎管矢狀徑,減輕或消除神經(jīng)、血管受壓、緩解疼痛。利用骨盆傾斜等機(jī)制進(jìn)行自制調(diào)節(jié),相繼出現(xiàn)腰曲變平,腰骶上移、旋盆翹臀。旋腰挺胸4步規(guī)律的變化。

  3.創(chuàng)用選擇復(fù)位法

  根據(jù)對(duì)椎間盤(pán)突出病發(fā)病機(jī)理的新認(rèn)識(shí),同時(shí)吸取了中西醫(yī)治療腰椎間盤(pán)突出癥的優(yōu)點(diǎn),在治療方法上創(chuàng)用脊柱旋轉(zhuǎn)復(fù)位法。并配合分筋、埋筋鎮(zhèn)點(diǎn)等。輕巧確切的手法恢復(fù)病變部位的正常解剖位置是主要診治手法。

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