總是聽到身邊的人喊腰腿痛,其實腰痛在人的一生中從20歲開始即已常見,但椎間盤病變及椎間盤突出在健康人群中的高發(fā)期為30~40歲。腰椎間盤突出癥是因椎間盤變性,纖維環(huán)破裂,髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)的一種綜合征,是腰腿痛最常見的原因之一。腰椎間盤突出癥中以腰 4~5,腰5~骶1間隙發(fā)病率最高,約占90%~96%,多個椎間隙同時發(fā)病者僅占5%~22%。腰椎間盤突出癥以青壯年為最多,男性較女性多,20歲以內占6%左右,老年人發(fā)病率低。關于腰椎鍵盤突出的相關常識,聽聽專家的講解分析吧。
腰椎間盤突出的早期癥狀
1、腰腿痛
是腰椎間盤突出中最為常見也是很容易被人們忽視的疾病,專家指出:多數(shù)患者有外傷、著涼或過度勞累史這是多數(shù)患者都有的癥狀,也是很多患者最初的癥狀,這種癥狀的腰椎間盤突出患者通常表現(xiàn)不同程度腰部疼痛,輕者僅為鈍痛和酸痛,腰痛經(jīng)臥床休息后逐漸減輕或消退。
2、腰椎姿式異常
由于工作的需要人們長期保持一個姿勢或是不當?shù)淖藙菟鶎е碌?,這是由腰痛引起的反射性肌肉痙攣,腰椎生理前凸變小,完全消失,甚至變?yōu)楹笸?。是患者為了減輕突出物對神經(jīng)根的壓迫,出現(xiàn)不同程度脊柱側凸,以這樣的姿勢減輕神經(jīng)壓迫所產生的疼痛。
3.腰椎活動受限
主要是由于疼痛引起的反射性肌肉痙攣所導致的。如果患者的病情較輕則會表現(xiàn)為采取部活動發(fā)板,脊柱后伸和向患側彎時,活動受限更為明顯,重者臥床不起,翻身困難,甚至晝夜跪伏在床上。
腰椎間盤突出的病因
1、外傷引起腰椎間盤突出。臨床試驗表明,很多腰椎間盤突出患者都有著不同的腰部外傷史。容易造成腰部損傷的活動有搬動東西、抬舉重物、各種形式的腰扭傷、摔倒等,這些外傷容易使椎間盤在瞬間髓核受壓張力超過了纖維環(huán)的應力,造成纖維破裂,髓核從破裂部突出。
2、職業(yè)因素引起腰椎間盤突出。腰椎間盤突出是一種常見、多發(fā)骨科疾病,廣泛地存在于各行各業(yè)中,尤其是以勞動強度較大的產業(yè)多見。此外,長期處于坐位工作的人員亦有相當大的比例患病。如汽車駕駛員長期處于坐位和顛簸狀態(tài),易誘發(fā)椎間盤突出,此外上班一族,由于長期處于坐位缺乏運動以及伏案寫作的工作人士等等。
3、突然負重引起腰椎間盤突出。在未有充分準備時,突然使腰部負荷增加,易引起髓核突出。
4、環(huán)境因素致使腰椎間盤突出。寒冷或潮濕的環(huán)境容易引起小血管收縮、腰肌反射性痙攣,使椎間盤的壓力增加,而致纖維環(huán)破裂,導致腰椎間盤突出的發(fā)生。
腰椎間盤突出的中期癥狀
1、腰痛
這是腰間盤突出患者最為明顯的癥狀,大多以持續(xù)性鈍痛或牽扯性疼痛為主,在久坐、久坐的情況下還可能會反復發(fā)作,平臥時減輕;另一種為突發(fā)的腰部痙攣樣劇痛,難以忍受,需臥床休息,此癥多是椎間盤纖維環(huán)破裂。
2、下肢發(fā)冷
交感神經(jīng)纖維受到椎間盤的壓迫或刺激,造成下肢血管壁收縮,同時下肢會感覺發(fā)冷、發(fā)涼、足背動脈減弱等現(xiàn)象。
3、麻木
椎間盤突出壓迫或刺激神經(jīng)根,血流不足,缺血缺氧,會在小腿或腳面出現(xiàn)疼痛、麻木等異常感覺。
4、肌肉萎縮
椎間盤突出不及時治療,導致在椎管內滯留時間過長的患者,會使神經(jīng)根受到壓迫,同時所支配的肌肉無力收縮,營養(yǎng)缺乏,肌肉的力度變廢用性軟弱和體積變小,患肢腿比健康腿的肌肉瘦弱。
腰椎間盤突出的預防方法
1、提前做好防寒保暖
秋冬季節(jié)的氣溫變換比較頻繁,腰椎間盤突出癥患者要提前做好防寒保暖的準備,尤其要做好頸部、腰、背部的保暖,防止腰椎間盤突出癥的發(fā)生。此外,秋冬季節(jié)做好保暖還可以預防感冒,冬季感冒時會出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏等癥狀。打噴嚏、咳嗽時,腹壓增加容易加大腰椎間盤內的壓力、拉傷背部肌肉,進而發(fā)生腰椎間盤突出癥。因此,適時增加衣物,預防感冒,也是防止腰椎間盤突出癥發(fā)生的重要內容。
2、保持充足睡眠避免過度鍛煉
從中醫(yī)養(yǎng)生保健的角度上看,冬天是閉藏的季節(jié),人們在日常生活中,一方面要注意防寒保暖;另一方面,要早睡晚起,保持充足的睡眠,避免過度、劇烈的體育運動,并適當節(jié)制房事。在冬天若不能保持充足的睡眠,或者經(jīng)常進行過度的體育運動并導致出汗,會使人體內的陽氣耗散,有違中醫(yī)在冬天的“養(yǎng)藏之道”,不但容易導致腰椎間盤突出癥的發(fā)生,也將對身體健康產生一定的危害。
3、注意飲食調攝和營養(yǎng)平衡
冬季是飲食進補上佳季節(jié),腰椎間盤突出癥患者可以根據(jù)自身的體質特點,有針對性地食用一些具有補益作用的食物,對防止腰椎間盤突出癥的復發(fā)具有良好的作用,例如:寒性體質的患者,平常怕冷、怕吹風,經(jīng)常手腳冰冷,適合食用一些溫熱性食物,像桂圓、大棗、栗子、蜂蜜、羊肉、狗肉、海蝦、鮑魚等;虛弱體質的患者,平常精神萎靡,說話有氣無力,時有腰酸背痛,睡眠欠佳,適合食用一些補血益氣的食物,如地瓜、山藥、黑豆、香菇、豬肝、雞肉、牛肉、蛤蟆油等。
冬季的飲食進補要少量多次,忌諱追求多多益善、以藥代食和越貴越好,要根據(jù)個人的體質情況“辨證施補”,注意營養(yǎng)平衡、葷素搭配,才能達到最好的進補效果。
4、注意腰部日常保護
由于冬季導致腰椎間盤突出癥發(fā)生的各種誘發(fā)因素比較多,因此,在這個季節(jié)要特別注意對腰部的保護。例如,感冒打噴嚏、咳嗽時,要將膝蓋、髖關節(jié)稍微彎曲,可以避免腰椎受傷;日常生活中,盡量減少彎腰的動作,撿東西時要身體靠近物體蹲下?lián)烊?,不要直接彎腰撿取物?早晨起床時,要通過挺腰、抬腿等動作先放松腰部,然后側臥用胳膊支撐身體起床;長時間坐位時,要注意保持正確的姿勢,必要時可在腰后部放置一個小枕頭或靠墊,保持腰椎的正常生理曲度,減輕腰部肌肉疲勞等。
腰椎間盤突出的治療方法
1、通過牽引治療腰椎間盤突出,牽引可有效減輕椎間盤的壓力,減少椎間盤突出對神經(jīng)根的刺激,減緩肌肉痙攣,緩解腰腿疼痛。但牽引后患者需注意休息和腰部保護,避免行走、重體力使得椎間盤再次恢復高壓狀態(tài),從而導致牽引無效的后果。
2、腰椎間盤突出癥的治療方法,可以從病人身體側方或側后方進入椎間孔,在工作三角區(qū)實施手術,工作套管放在硬膜外腔,神經(jīng)根的下部,這樣可以避免損傷神經(jīng)根。工作套管不放在椎間隙,消融殘余組織、止血和利用局部熱收縮的原理,封閉破損的纖維環(huán)。在手術時,病人在完全清醒的狀態(tài)下,醫(yī)生和病人之間可以互相交流??梢愿鶕?jù)情況采取側臥位或俯臥位實施手術。
3、可以通過按摩、推拿治療腰椎間盤突出,按摩推拿采用揉背、搬按、壓牽、抬腿等手法,使痙攣的肌肉緩解,減少脊柱側彎,促進椎間盤突出部分還納,從而舒筋止痛、緩解神經(jīng)根壓迫、消除癥狀。
腰椎間盤突出的晚期癥狀
1、步行困難
腰椎間盤突出病情發(fā)展到一定程度后,就會嚴重的影響患者的行動能力,但病情發(fā)展到晚期,患者會出現(xiàn)步行困難,甚至細致癱瘓。有少數(shù)患者在步行時間比較長,還會感覺到腿部麻木和脹痛的癥狀,也都是需要坐下或蹲下休息。
2、肌肉癱瘓和萎縮
腰椎間盤突出進入晚期后,通常會累及患者的神經(jīng)根,這往往會導致患者出現(xiàn)一些并發(fā)癥,如肌肉癱瘓、神經(jīng)麻痹等,這些癥狀最容易出現(xiàn)在患者的小腿部位,肌肉萎縮十分明顯,在肉眼觀察下可以明顯看出肌肉面積縮小,造成下肢肌肉萎縮。
3、馬尾綜合癥
此外,在腰椎間盤突出晚期,病情發(fā)展到一定的程度也會壓迫馬尾神經(jīng),這常常會導致患者出現(xiàn)陰部麻木、刺痛、排便及排尿無力的癥狀。這些癥狀在腰椎間盤突出晚期十分常見。
腰椎間盤突出的飲食護理
1、適當?shù)难a充蛋白質,每日蛋白質的量可達100-150克左右,盡量選擇富含優(yōu)質蛋白質的食物,如奶及奶制品(年紀大的患者最好選用脫脂鮮奶或奶粉)、蛋類、大豆粉、動物的肝腎、瘦肉、魚、雞肉、酸奶等。每日6餐。術前一天晚上(如果沒有糖尿病)可多吃些無脂的糖果。腰椎間盤突出癥的食譜的安排在原來飲食的基礎上注意增加全脂或脫脂奶1份、酸奶1-2份、雞蛋1個、大豆粉適量或豆腐1份,動物肝或腎適量。
2、以蔬菜水果為主,蔬菜放一點鹽和油煮熟,吃菜喝湯;多喝新鮮的果汁。注意蛋白質的補充,最好選用牛奶、蛋黃、酸奶等。少喝茶和咖啡。如果術中失血過多,飲食中適當加一點動物肝臟、血制品及豆腐等。少量多餐(每日6餐以上)。
3、飲食中注意補充鈣、鎂、維生素D以及維生素B族等。含鈣豐富的食物如奶類、豆類、小蝦米、海帶等,多吃新鮮的水果蔬菜,適當補充動物肝臟,飲食多樣化,少喝可樂類飲料。如果飲食量少,可以適當吃一些營養(yǎng)補充劑。