牙石由菌斑和軟垢鈣化而成，是一種沉積于牙面或修復(fù)體表面的鈣化或正在鈣化的菌斑及軟垢。牙結(jié)石通常存在于唾液腺開(kāi)口處的牙齒表面和牙齒的頸部，以及口腔粘膜運(yùn)動(dòng)不到的牙齒表面等處。牙結(jié)石開(kāi)始時(shí)是軟軟的，會(huì)因逐漸的鈣化而變硬。它是由75%的磷酸鈣，15-25%的水、有機(jī)物、磷酸錳、礦酸鈣及微量的鉀、鈉、鐵所構(gòu)成。并呈現(xiàn)出黃色、棕色、或者黑色。牙石形成后用刷牙等方法不能去除，其表面還覆蓋大量菌斑，成為牙周疾病的刺激因素。
牙石根據(jù)其沉淀的部位，以齦緣為界，可以分為齦上牙石和齦下牙石。
一、齦上牙石
沉積在臨床牙冠，直接可以看到的牙石稱為齦上牙石，呈黃或白色，也可因吸煙或食物著色而成深色。一般體積較大，尤其是在與唾液腺導(dǎo)管開(kāi)口相對(duì)應(yīng)的牙面上沉積更多，如上頜第一磨牙頰面(對(duì)應(yīng)腮腺導(dǎo)管開(kāi)口)和下頜前牙的舌面(對(duì)應(yīng)頜下腺導(dǎo)管開(kāi)口)。
1、沉積部位
齦緣及其上方的牙面。唾液腺開(kāi)口鄰接的牙面，或無(wú)咬合功能、無(wú)對(duì)頜牙的牙面上沉積較多。
2、色澤
色較淺，淡黃色或灰黃色，或?yàn)椴琛?、食物、藥物等著色?/p>
3、形狀
無(wú)一定形狀的大塊。
4、質(zhì)地
中等硬度，新形成的松軟多孔，表面可覆蓋菌斑。
5、數(shù)量
和個(gè)人口腔衛(wèi)生習(xí)慣、衛(wèi)生措施、飲食特征、牙齒功能和使用有關(guān)，吸煙者牙石多且硬。
6、觀察
肉眼可觀察到
二、齦下牙石
在齦緣以下的牙面上，肉眼不能直接看到，需要牙科檢查使用專業(yè)的探針才能查到的稱為齦下牙石。有時(shí)在X線片上也可以看到。齦下牙石呈褐色或黑色，較齦上牙石體積小而硬，一般與牙面的粘結(jié)力比齦上牙石更牢固。齦下牙石存在于大多數(shù)牙周袋內(nèi)，通常從釉牙骨質(zhì)界一直延伸至牙周袋底附近，在齦緣下分布較均勻，但在牙齒鄰面和牙齒的舌、腭側(cè)較多些。
1、沉積部位
齦溝或牙周袋內(nèi)的牙齒根面上 。
2、色澤
色較淺，淡黃色或灰黃色，或?yàn)椴?、煙、食物、藥物等著色?/p>
3、形狀
與齦袋及牙周袋一致，體積較小。
4、質(zhì)地
較齦上牙石堅(jiān)硬。致密。脆弱;近牙周袋底新沉積者較松軟;表面可覆蓋菌斑。
5、數(shù)量
和牙周袋深度有關(guān)，隨年齡增加，和個(gè)人口腔衛(wèi)生措施、飲食、個(gè)人習(xí)慣等有關(guān)。
6、觀察
牙科檢查使用探針可探查到。