一、病因
1、急性喉炎反復(fù)發(fā)作或遷延不愈的結(jié)果。
2、用聲過(guò)度,發(fā)聲不當(dāng),常見(jiàn)于教師、演員歌唱家、紗廠(chǎng)女工、或不一定是職業(yè)用聲者,過(guò)強(qiáng)或過(guò)多的用聲,長(zhǎng)期持續(xù)演講,過(guò)高、過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的演唱。
3、吸入有害氣體如工業(yè)氣體、吸煙、化學(xué)粉塵均可使聲帶增厚。
4、鼻、鼻竇、咽部的感染亦是喉部慢性刺激的來(lái)源。
5、下呼吸道感染的膿性分泌物與喉部長(zhǎng)期接觸,亦易發(fā)生慢性喉炎。
二、病因分型
1、慢性單純性喉炎:喉粘膜彌漫性充血,紅腫,聲帶失去原有的珠白色,呈粉紅色,邊緣變鈍,粘膜表面可見(jiàn)有稠厚粘液,常在聲門(mén)間連成粘液絲。
2、肥厚性喉炎:喉粘膜肥厚,以杓間區(qū)較明顯,聲帶也肥厚,不能向中線(xiàn)靠而閉合不良,室?guī)С7屎穸谏w部分聲帶,杓會(huì)厭襞亦可增厚。
3、萎縮性喉炎:喉粘膜干燥、變薄而發(fā)亮,杓間區(qū)、聲門(mén)下常有黃綠色或黑褐色干痂,如將痂皮咳清,可見(jiàn)粘膜表面有少量滲血。聲帶變薄。其張力減弱。
分型
?、俾詥渭冃院硌祝汉碚衬こ溲?、紅腫,鏡下,粘膜及粘膜下組織充血、水腫,有一些淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),基底膜增寬、變疏松。
?、诼苑屎裥院硌祝汉眍^粘膜增厚,鏡下,粘膜上皮增厚,可有鱗狀上皮化生,并有角化現(xiàn)象;粘膜下纖維組織明顯增生,有大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn),甚至形成淋巴濾泡。
?、勐晕s性喉炎:喉粘膜萎縮變薄,干燥而發(fā)亮,聲帶變薄、張力減弱。鏡下可見(jiàn)粘膜下纖維組織增生,粘膜萎縮和腺體萎縮、消失,纖毛柱狀上皮被化生的鱗狀上皮所代替。聲帶小結(jié)是慢性喉炎的一種類(lèi)型,多因長(zhǎng)期用聲過(guò)度或用聲不當(dāng)而致。小結(jié)多位于聲帶膜部的中心。初起時(shí),小結(jié)柔軟而帶紅色,其中血管擴(kuò)張充血、間質(zhì)水腫。隨后,因發(fā)生纖維化和玻璃樣變,表面的上皮棘層增厚,并有角化,小結(jié)因而變得堅(jiān)實(shí)而呈蒼白色。
中醫(yī)分型
A.肺腎陰虛型
[治法]:滋養(yǎng)肺腎,降火利咽
玄參15g生地20g麥冬15g百合15g千層紙12g熟地15g胖大海10g蟬蛻6g訶子12g當(dāng)歸8g知母12g金銀花15g天花粉12g。
B.痰熱血瘀型
[治法]:清熱化痰,活血化瘀
黃芩12g川貝10g桑白皮15g麥冬12g天竺黃10g知母12g千層紙10g蟬蛻6g天花粉15g瓜蔞仁20g浮海石20g赤芍12g桃仁10g紅花8g。