動(dòng)脈導(dǎo)管未閉為小兒最常見的先天性心臟病之一，也是在世界醫(yī)學(xué)史上第一個(gè)可以用外科手術(shù)方法完全治愈的心臟病。動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒期血液循環(huán)主要的生理性血流通道，胎兒通過胎盤與母體進(jìn)行氣體交換和物質(zhì)代謝。當(dāng)時(shí)肺呈不張狀態(tài)，來自肺動(dòng)脈的血流絕大部分經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)入降主動(dòng)脈，最后經(jīng)臍動(dòng)脈回到胎盤。嬰兒出生后肺開始呼吸，肺循環(huán)壓力降低，因而血流方向由主動(dòng)脈流向肺動(dòng)脈，因動(dòng)脈血氧含量升高促使動(dòng)脈導(dǎo)管閉合。如仍舊開放，即為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的臨床表現(xiàn)主要取決于主動(dòng)脈至肺動(dòng)脈分流血量的多寡以及是否產(chǎn)生繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓和其程度。輕者可無明顯癥狀，重者可發(fā)生心力衰竭。常見的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉癥狀有勞累后心悸、氣急、乏力，易患呼吸道感染和發(fā)育不良?？股貜V泛應(yīng)用以來，細(xì)菌性動(dòng)脈內(nèi)膜炎已少見。晚期肺動(dòng)脈高壓嚴(yán)重，產(chǎn)生逆向分流時(shí)，出現(xiàn)下半身紫紺。
大多數(shù)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒無自覺癥狀，但常見生長發(fā)育落后，易患感冒或呼吸道感染，常因體檢發(fā)現(xiàn)典型的機(jī)器樣雜音而被確診。X線攝片檢查顯示肺充血、心臟擴(kuò)大，但當(dāng)肺動(dòng)脈高壓、不存在典型的雜音時(shí)，則需進(jìn)一步檢查右心導(dǎo)管、心血管造影或多普勒超聲心動(dòng)圖，以便作出明確的診斷。新生兒期動(dòng)脈導(dǎo)管直徑大，?？梢鹦牧λソ撸?dāng)內(nèi)科無法控制時(shí)，可急診用動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)結(jié)扎導(dǎo)管，預(yù)后良好。