在嬰兒出生后10-15小時(shí)，動(dòng)脈導(dǎo)管即開始功能性閉合。生后2個(gè)月至1歲，絕大多數(shù)已閉。1歲以后仍未閉塞者即為新生兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。為防止心內(nèi)膜炎，有效治療和控制心功能不全和肺動(dòng)脈高壓，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒均應(yīng)及時(shí)進(jìn)行新生兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉治療。
新生兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是兒科最常見的先天性心臟病之一，女孩多于男孩。這種患兒平時(shí)可有氣促，多汗，乏力等癥狀。往往在運(yùn)動(dòng)后更加明顯。嚴(yán)重者在嬰兒期可以反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，氣管炎，肺炎，生長(zhǎng)發(fā)育常落后于同齡小兒。
生后2-3個(gè)月時(shí)，如果動(dòng)脈導(dǎo)管仍不能閉合，一般可診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，對(duì)于這種患兒需采取動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)進(jìn)行治療，一般手術(shù)最佳年齡為1-5歲。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的新生患兒的臨床癥狀
1、癥狀
分流量小，常無癥狀。
2、體征
心尖搏動(dòng)增強(qiáng)并向左下移位，心濁音界向左下擴(kuò)大。胸骨左緣第Ⅱ肋間偏外側(cè)有響亮的連續(xù)性雜音。向左上頸背部傳導(dǎo)。伴有收縮期或連續(xù)性細(xì)震顫。出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓后，可能僅聽到收縮期雜音。肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)及分裂，肺動(dòng)脈瓣可有相對(duì)性關(guān)閉不全的舒張期雜音。分流量較大時(shí)，由于通過二尖瓣口血流增多。增速，心尖部有短促的舒張中期雜音。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉體征包括：頸動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)，脈壓加大，水沖脈，毛細(xì)血管搏動(dòng)。槍擊音和杜氏征等。
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