異位性皮炎的診斷和診別
上肢和胸部異位性皮炎根據本病的特征可以診斷。
?、?嬰兒和兒童期皮疹多見于面部及四肢伸側或肘及(月國)窩，呈紅斑、丘疹及滲出等多形性損害;
?、?青年和成人的損害常為肢體屈側或伸側的苔蘚樣變皮疹，呈慢性復發(fā)性過程;
?、?個人或家庭中的遺傳過敏史(哮喘、過敏性鼻炎、遺傳過敏性皮炎);
?、?實驗室檢查可有嗜酸粒細胞增高，血清IgE升高。
兒童異位性皮炎的癥狀
嬰幼兒期患者的皮膚呈現(xiàn)大片干燥紅斑、丘疹，并伴有繼發(fā)性小水泡性、滲出性及結痂性病灶，成人期則會慢慢增厚，兒童期介于兩者之間，但并非每個病童都會完全經歷這三期的變化。除了皮膚表面的變化外，另一大特征就是搔癢，季節(jié)變換、環(huán)境變化及外界刺激，都可能造成癢感而導致幼兒搔抓，而搔抓又會引起疹子，起疹子又會導致搔癢，如此惡性循環(huán)，不易痊愈。
雖然異位性皮炎本身是不太會危及生命的皮膚病，但是異位性皮炎兒童患兒容易出現(xiàn)一些嚴重的并發(fā)癥。日本的研究人員近期對6名因嚴重的全身性并發(fā)癥而住院治療的異位性皮炎嬰兒病例進行了總結，討論了些患兒的臨床特點及預后。這些異位性皮炎患兒的主要并發(fā)癥有低蛋白血癥、血容量不足、血小板增多、免疫球蛋白G減少、肝功能異常及生長遲緩等，在入院治療前未接受過局部激素治療。
在入院后接受局部激素治療后的平均20天內，患兒的癥狀均出現(xiàn)了明顯的好轉。數(shù)先前異常的臨床指標(如血小板計數(shù)、總蛋白水平、肝功能等)在出院時均已恢復了正常。
這些患兒在平均30+/-4月的隨訪期中，由于每日使用噴霧和偶爾局部激素治療，皮膚癥狀輕微，也沒有嚴重的全身性問題。研究人員指出，嬰兒發(fā)生異位性皮炎可能會因為嚴重的全身性并發(fā)癥而危及生命，但對于局部治療的反應良好，因此應該早期就給予充分的治療。