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動脈導(dǎo)管未閉的臨床癥狀

  動脈導(dǎo)管未閉患者的臨床表現(xiàn)主要取決于主動脈至肺動脈分流血量的多寡以及是否產(chǎn)生繼發(fā)肺動脈高壓和其程度。輕者可無明顯癥狀,重者可發(fā)生心力衰竭。

  常見的動脈導(dǎo)管未閉癥狀有勞累后心悸、氣急、乏力,易患呼吸道感染和發(fā)育不良。抗生素廣泛應(yīng)用以來,細菌性動脈內(nèi)膜炎已少見。晚期肺動脈高壓嚴(yán)重,產(chǎn)生逆向分流時,出現(xiàn)下半身紫紺。

  大多數(shù)動脈導(dǎo)管未閉患兒無自覺癥狀,但常見生長發(fā)育落后,易患感冒或呼吸道感染,常因體檢發(fā)現(xiàn)典型的機器樣雜音而被確診。

  X線的攝片檢查結(jié)果顯示肺充血、心臟擴大,但當(dāng)肺動脈高壓、不存在典型的雜音時,則需進一步檢查右心導(dǎo)管、心血管造影或多普勒超聲心動圖,以便作出明確的診斷。新生兒期動脈導(dǎo)管直徑大,??梢鹦牧λソ?,當(dāng)內(nèi)科無法控制時,可急診用動脈導(dǎo)管未閉手術(shù)結(jié)扎導(dǎo)管,預(yù)后良好。

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