胰腺癌是消化道的腫瘤疾病，多發(fā)生于胰頭部。胰腺癌癥狀主要表現(xiàn)為腹痛及無痛性黃疸，腫瘤很小時(shí)，難以發(fā)現(xiàn)，再加上胰腺癌的癥狀沒有特異性，更使得胰腺癌善偽裝，如常年消化不良可能是慢性胰腺炎，卻容易被當(dāng)成胃病治;狂歡后突然猝死常認(rèn)為是心梗，豈不知也可能是急性胰腺炎。
慧眼識(shí)破善偽裝的“癌王”
偽裝之一：消化不良不一定是胃病
提到消化系統(tǒng)，一般人常會(huì)忽略胰腺的作用。其實(shí)從人體對食物化學(xué)消化的角度來看，胰腺甚至可以被看作整個(gè)消化系統(tǒng)的核心。食物中富含的淀粉、蛋白質(zhì)、脂肪等 營養(yǎng)物質(zhì)，由于分子太大，人體無法直接吸收，必須經(jīng)過“化學(xué)斧子”——酶的切割，才能轉(zhuǎn)變成易于吸收的小分子物質(zhì)。而胰腺的主要功能之一，就是分泌蛋白 酶、脂肪酶等消化酶。如果胰腺組織中出現(xiàn)腫瘤，就會(huì)影響酶的制造和分泌，導(dǎo)致人體出現(xiàn)上腹飽脹、食欲不振、腰腹疼痛、體重減輕等消化不良的癥狀。
上腹部飽脹不適及隱痛是胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀，三至四成患者會(huì)出現(xiàn)該表現(xiàn)，若病變累及腹腔神經(jīng)叢則腰背也會(huì)隨之疼痛，易被當(dāng)作胃痛或腰肌勞損而自行服藥治 療。需要區(qū)分的是，胃病盡管可出現(xiàn)上腹痛，但吃胃藥就基本能控制癥狀。而胰腺癌的腹痛不但服藥無效，且呈持續(xù)性、基本無明顯緩解時(shí)間。其疼痛還常與體位有 關(guān)，當(dāng)人在仰臥與脊柱伸展時(shí)，疼痛加劇;而采取蹲下、前傾坐位、蜷膝臥位，可使腹痛減輕。
此外，體重明顯減輕也是胰腺癌的一大標(biāo)志。大多胰腺癌患者會(huì)出現(xiàn)該表現(xiàn)，1個(gè)月內(nèi)體重可減輕10公斤或更多。胃病患者雖由于消化吸收障礙也會(huì)有體重減輕，但不會(huì)像胰腺癌這般明顯。
偽裝之二：黃疸不一定是肝功能障礙
臨床上很多胰腺癌患者出現(xiàn)黃疸時(shí)，都以為是肝或膽出了問題而首先到肝、膽?？魄笾?，結(jié)果延誤了治療時(shí)機(jī)。其實(shí)除肝炎、膽囊炎、膽石癥外，黃疸還是胰腺癌最常 見癥狀之一，約50%患者會(huì)伴發(fā)黃疸。特別是胰頭癌患者，當(dāng)癌瘤壓迫膽總管，阻塞膽汁排出，使膽汁滲入血液時(shí)，就會(huì)引起黃疸。對于鄰近總膽管的體積較小的 胰頭癌，黃疸可能是其唯一臨床表現(xiàn)，且有可能在疾病較早期出現(xiàn)。由于黃疸的出現(xiàn)，胰頭癌比其他位置的胰腺癌更有可能被較早發(fā)現(xiàn)。
胰腺癌的黃疸特點(diǎn)是不斷加重且無痛感。如患者首先眼球鞏膜發(fā)黃，然后小便顏色變深，可逐漸由橘黃色變至醬油色，大便顏色也會(huì)逐漸變淡，直至呈白陶土色，同時(shí) 全身皮膚變黃。當(dāng)出現(xiàn)黃疸時(shí)，尤其還伴有上腹隱痛、悶脹等類似消化不良癥狀或體重減輕等表現(xiàn)，最好先到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行胰腺B超、CT等相關(guān)檢查，以盡早排除 或確診胰腺癌，爭取治療時(shí)間。
溫馨提示
病人的營養(yǎng)原則是高蛋白、高熱量、高維生素。在原來平衡膳食的基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加米面糧食等熱量類食物，新鮮的蔬菜水果，要注意食物的加工制備方法，凡經(jīng)口進(jìn)食者，飲食一定要細(xì)軟。保持良好的精神狀態(tài)，采取樂觀的生活態(tài)度，是胰腺癌病人康復(fù)期心理調(diào)養(yǎng)的關(guān)鍵。
【參考文獻(xiàn)：《WS333-2011胰腺癌診斷》《從心治癌:癌癥心理讀本》】