單純水腫型胰腺炎一般無并發(fā)癥，老年入及重癥者多易出現(xiàn)并發(fā)癥，致使病情復雜，診斷困難，治療上矛盾重重。此種情況多見于急性出血壞死型胰腺炎，它常合并腹膜炎、胰腺囊腫、膿腫、急性肝壞死、腎衰、心衰、出血性胃炎及十二指腸炎等、這些合并癥，有的可單獨出現(xiàn)，有的可幾個同時出現(xiàn)。了解這些并發(fā)癥的發(fā)生規(guī)律、特征，及時采取治療和預防措施有著重要的意義。
最常見的胰外器官并發(fā)癥有如下幾種
(1)急性心功能障礙
急性胰腺炎尤其是出血壞死型胰腺炎常常出現(xiàn)心功能障礙，心肌出血壞死，嚴重心律紊亂等，其中臨床上最多見的是心電圖異常，約占50%以上，如T波倒置，ST段下降、各種傳導阻滯，心肌后壁梗塞等。
(2)急性肺功能不全
急性胰腺炎合并本病的發(fā)病率約占18%一27%。一般在發(fā)病后3—5天發(fā)生呼吸困難、紫紺、低氧血癥，肺部可因激肽酶，胰蛋白酶等刺激使肺靜脈痙攣、肺淤血及出血、肺不張及間質(zhì)性肺炎等。又可因休克、輸液過多、彌漫性血管內(nèi)凝血、肺血流量不足，產(chǎn)生急性肺功能不全綜合征，此合并癥出現(xiàn)后死亡率很高，有人報告約占79.2%，為出血壞死型胰腺炎重要死亡原因之一。
(3)急性腎功能衰竭
此合并癥的發(fā)生主要因休克時血壓下降，導致腎小管血流供應不足，腎缺血以及激肽類血管活性物質(zhì)與胰腺壞死產(chǎn)物對腎小管的損害所引起。此合并癥的發(fā)生率約占15%一20%，死亡率亦很高，多在病后第一周內(nèi)發(fā)生。因此，一旦發(fā)生少尿，要及早采取大量速尿利尿、預防性透析等措施，可望降低死亡率。
(4)低血容量性休克
低血容量性休克也是壞死型胰腺炎常見的合并癥，此合并癥的出現(xiàn)，常常表示胰腺組織有大塊的出血壞死，膀腺管受壓致胰液外流受阻或胰管破裂大量胰液外漏，又加上出血等其它因素，導致了休克的發(fā)生。
(5)胰腺本身的合并癥有
胰腺假性囊腫，其發(fā)生率約占5%左右。囊腫一方面可壓迫胰腺組織，同時還可壓迫及侵蝕周圍其它臟器，造成缺血和壞死。囊腫如破入胃腸、膽道，可致上消化道大出血。另外，還可出現(xiàn)胰腺膿腫及胰腺周圍的腹腔感染等并發(fā)癥。此時可出現(xiàn)三高征：體溫高、血象高、血、尿淀粉酶高，并可在腹部們及腫塊。