1.腹痛 最主要的癥狀(約95%的病人)多為突發(fā)性上腹或左上腹持續(xù)性劇痛或刀割樣疼痛,上腹腰部呈束帶感,常在飽餐或飲酒后發(fā)生,伴有陣發(fā)加劇,可因進(jìn)食而增強(qiáng),可波及臍周或全腹。常向左肩或兩側(cè)腰背部放射。疼痛部位通常在中上腹部,如胰頭炎癥為主,常在中上腹偏右;如胰體、尾炎為主,常在中上腹部及左上腹。疼痛在彎腰或起坐前傾時(shí)可減輕。有時(shí)單用嗎啡無效,若合并膽管結(jié)石或膽道蛔蟲,則有右上腹痛,膽絞痛。
隨著生活水平的發(fā)展與提高,越來越多疾病困擾著大家。您了解什么是急性胰腺炎嗎?胰腺炎是種常見的慢性疾病。您想了解喉炎的癥狀嗎?一起和我們的專家了解吧:
1.惡心嘔吐
2/3的病人有此癥狀,發(fā)作頻繁,早期為反射性,內(nèi)容為食物、膽汁。晚期是由于麻痹性腸梗阻引起,嘔吐物為糞樣。如嘔吐蛔蟲者,多為并發(fā)膽道蛔蟲病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的嘔吐常于腹痛時(shí)出現(xiàn),膽源性胰腺炎者的嘔吐常在腹痛發(fā)生之后。
2.腹脹
在重型者中由于腹腔內(nèi)滲出液的刺激和腹膜后出血引起,麻痹性腸梗阻致腸道積氣積液引起腹脹。
3.黃疸
約20%的患者于病后1~2天出現(xiàn)不同程度的黃疸。其原因可能為膽管結(jié)石并存,引起膽管阻塞,或腫大的胰頭壓迫膽總管下端或肝功受損出現(xiàn)黃疸,黃疸越重,提示病情越重,預(yù)后不良。
4.發(fā)熱
多為中度熱:38℃~39℃之間,一般3~5天后逐漸下降。但重型者則可持續(xù)多日不降,提示胰腺感染或膿腫形成,并出現(xiàn)中毒癥狀,嚴(yán)重者可體溫不升。合并膽管炎時(shí)可有寒戰(zhàn)、高熱。
5.手足抽搐
為血鈣降低所致。系進(jìn)入腹腔的脂肪酶作用,使大網(wǎng)膜、腹膜上的脂肪組織被消化,分解為甘油和脂肪酸,后者與鈣結(jié)合為不溶性的脂肪酸鈣,因而血清鈣下降,如血清鈣<1.98mmol/L(8mg%),則提示病情嚴(yán)重,預(yù)后差。
6.休克
多見于急性出血壞死型胰腺炎,由于腹腔、腹膜后大量滲液出血,腸麻痹腸腔內(nèi)積液,嘔吐致體液?jiǎn)适б鸬脱萘啃孕菘恕A硗馕沾罅康鞍踪|(zhì)分解產(chǎn)物,導(dǎo)致中毒性休克的發(fā)生。主要表現(xiàn)煩燥、冷汗、口渴,四肢厥冷,脈細(xì),呼吸淺快、血壓下降,尿少。嚴(yán)重者出現(xiàn)紫紺、呼吸困難,譫妄、昏迷、脈快、血壓測(cè)不到,無尿、BUN>100mg%、腎功衰竭等。
7.急性呼吸衰竭
其臨床特點(diǎn)是突然發(fā)生進(jìn)行性呼吸窘迫,過度換氣,紫紺,焦急,出汗等,常規(guī)氧療法不能使之緩解。
8.急性腎功能衰竭
重癥急性胰腺炎者23%可出現(xiàn)急性腎功能衰竭,死亡率高達(dá)80%。其發(fā)生原因與低血容量、休克和胰激肽的作用有關(guān)。胰酶引起血凝異常,出現(xiàn)高凝狀態(tài),產(chǎn)生微循環(huán)障礙,導(dǎo)致腎缺血缺氧。
9.循環(huán)功能衰竭
重癥胰腺炎可引起心力衰竭與心律失常,后者可酷似心肌梗塞。
10.胰性腦病
發(fā)生率約5.9%-11.9%,表現(xiàn)為神經(jīng)精神異常,定向力缺乏,精神混亂,伴有幻想,幻覺,躁狂狀態(tài)等。常為一過性,可完全恢復(fù)正常,也可遺留精神異常。
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