最主要的癥狀有以下三個(gè)方面
1.腹痛
是急性胰腺炎的主要癥狀。腹痛常由上腹部開(kāi)始發(fā)生,根據(jù)胰腺炎癥的部位和程度,可有兩側(cè)上腹疼痛、腰背部疼痛。如果病變波及全部胰腺,則出現(xiàn)全腹痛。腹痛的強(qiáng)度與病變性質(zhì)一致,水腫性胰腺炎則多為刀割樣劇痛,一般鎮(zhèn)靜止痛藥物不能緩解,嚴(yán)重者發(fā)生休克。
2.惡心,嘔吐
病人常在發(fā)病早期發(fā)生惡心,嘔吐物為胃內(nèi)食物與水。嘔吐后腹痛程度并不減輕是此病特點(diǎn)之一。
3.一般情況
急性胰腺炎病人體溫、脈搏、血壓均會(huì)發(fā)生變化,而且與病變的嚴(yán)重程度有密切關(guān)系。水腫型胰腺炎早期,一般不發(fā)熱或僅有輕度體溫升高。如果并發(fā)細(xì)菌感染,則有寒戰(zhàn)、高熱現(xiàn)象;出血、壞死性胰腺炎病人多有休克癥狀。
另外,實(shí)驗(yàn)室檢查往往有血、尿淀粉酶升高,一般在當(dāng)日血淀粉酶升高明顯,次日尿淀粉酶升高也很明顯,這是診斷本病強(qiáng)有力的佐證。
臨床上最多見(jiàn)的胰腺炎為急性水腫性胰腺炎,而老年患者中出血性胰腺炎和壞死性胰腺炎的比例高于青壯年。由于老年人體質(zhì)較弱,常合并有其他慢性疾病存在,即使是水腫性胰腺炎,也往往導(dǎo)致嚴(yán)重后果。因此,必須非常重視老年胰腺炎的治療。