咽峽炎中有幾種特殊類型：①兒童皰疹性咽峽炎，主要由腸道病毒科薩奇A組病毒感染引起。特征為急起的發(fā)熱和喉痛，黏膜紅色暈斑及周圍特征性的水皰疹;②樊尚咽峽炎，又叫潰瘍性咽炎或潰瘍性扁桃體炎，它是一種由梭形桿菌及樊尚螺旋體感染的亞急性扁桃體炎，其特征為明顯的局限性炎性反應(yīng)和潰瘍形成。
一、兒童皰疹性咽峽炎的臨床表現(xiàn)
兒童皰疹性咽峽炎，多見于3～10歲兒童，好發(fā)于夏秋季，同一患者可多次發(fā)生由不同型別病毒引起，潛伏期3～10天，多以突發(fā)高熱開始，24～48h可達(dá)高峰，升至39～41℃，伴頭痛，咽部不適，肌痛等，嬰幼兒常有嘔吐，拒食，甚而發(fā)生高熱驚厥;年長兒童及成人常見嚴(yán)重的咽痛，吞咽困難，四肢肌痛，厭食乏力等，持續(xù)4～5天后，咽部出現(xiàn)灰色小丘疹，24h內(nèi)發(fā)展為水皰和潰瘍，其周圍繞以1～5mm的紅暈為特征性的病變，皮損常現(xiàn)于扁桃體前柱，軟腭區(qū)緣和腭垂，經(jīng)1～5天潰瘍愈合，一般3天內(nèi)退熱，癥狀消失，本病預(yù)后良好。
急性淋巴性咽峽炎是由柯薩奇病毒A10型引起的一種變異的皰疹性咽峽炎，有如典型咽峽炎同樣的損害，但不進(jìn)展到水皰和潰瘍，僅存留有淋巴細(xì)胞浸潤所形成的灰白色丘疹，周圍繞以紅暈。
該病有流行趨勢，常見于嬰幼兒，臨床特征為驟起高熱伴有咽喉痛，頭痛，厭食，并常有頸，腹和四肢疼痛，在嬰兒常發(fā)生嘔吐和驚厥，起病2日內(nèi)口腔粘膜出現(xiàn)少數(shù)(很少多于12個)小的(直徑1~2mm)灰白色皰疹，周圍繞以紅暈，多見于扁桃體前部，但也可位于軟腭，扁桃體，懸雍垂，舌部等，在以后的24小時內(nèi)水泡破潰變?yōu)闇\潰瘍，直徑一般在5mm以下，1-5日內(nèi)愈合，并發(fā)癥少見：癥狀一般7日內(nèi)消失，在感染后能產(chǎn)生持久的免疫，但A組中其他型病毒或其他腸道病毒也可能引起再次發(fā)病。
二、樊尚咽峽炎的臨床表現(xiàn)
隨病變輕重而不同。有6～7天的潛伏期。主要癥狀是咽痛，多為單側(cè)，伴有頭痛、背及關(guān)節(jié)疼痛，全身不適，可伴有低熱、一般不超過38.5℃，全身癥狀較急性扁桃體炎為輕。而繼發(fā)于血液病者，則全身癥狀較重?；颊叱Ｓ锌诔?，舌苔厚。病變多局限于一側(cè)扁桃體，也可累及腭弓、牙齦及咽壁。病變處覆有厚而污穢的假膜，呈黃色或灰白色，為潰瘍的壞死物所構(gòu)成，易于拭去，拭去后潰瘍面上有小出血點?；紓?cè)下頜角淋巴結(jié)常早期腫大，有觸痛。
根據(jù)癥狀及咽部檢查。咽拭涂片中如找到梭形桿菌及樊尚螺旋體，即可確診。