動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的臨床表現(xiàn)與動(dòng)脈導(dǎo)管的粗細(xì)、分流量的大小、肺動(dòng)脈壓的高低有關(guān)。動(dòng)脈導(dǎo)管的粗細(xì)從0.5~2.0 cm不等,甚至更粗。一般多在1.0 cm左右,長(zhǎng)度可從0.2~3.0 cm,多在0.6~1.0 cm最常見,相對(duì)來說嬰兒的未閉導(dǎo)管粗于兒童或成人的未閉導(dǎo)管。
大多數(shù)病人很少有明顯的自覺癥狀或有較輕癥狀,許多病例是在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的。常見的癥狀是容易感冒、心慌、氣短、容易疲勞、體質(zhì)弱等,此外,尚有咳嗽、咯血、胸悶等。小兒可有發(fā)育不良,身材瘦小等。
早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉常引起心力衰竭,加重呼吸困難,特別是巨大的未閉導(dǎo)管在嬰兒時(shí)期即可因左側(cè)心力衰竭而產(chǎn)生急性呼吸困難,哺乳時(shí)更明顯,患兒體重不增。
在動(dòng)脈導(dǎo)管未閉并發(fā)肺動(dòng)肺高壓和逆向分流的病兒,則出現(xiàn)勞累后氣急,口唇等處發(fā)紺,下半身發(fā)紺較上半身明顯。而左上肢較右上肢為重。
當(dāng)病人并發(fā)心內(nèi)膜炎或?qū)Ч軆?nèi)膜炎時(shí),則出現(xiàn)體溫升高,出汗,肝大,心力衰竭,食欲不振,體重減輕,胸痛和周圍血管栓塞等癥狀。