下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥癥狀有哪些

　　下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥癥狀有哪些?下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥一般見(jiàn)于中老年人，常伴有吸煙、糖尿病、高血壓、高脂血癥等危險(xiǎn)因素。

　　下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥癥狀的有無(wú)和嚴(yán)重程度，受病變進(jìn)展的速度、側(cè)支循環(huán)的多寡、個(gè)體的耐受力等多種因素影響。癥狀一般由輕至重逐漸發(fā)展，但在動(dòng)脈硬化閉塞癥基礎(chǔ)上繼發(fā)急性血栓形成時(shí)，可導(dǎo)致癥狀突然加重。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥癥狀有哪些?

　　早期可無(wú)明顯癥狀，或僅有輕微不適，如畏寒、發(fā)涼等。之后逐漸出現(xiàn)間歇性跛行癥狀，這是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的特征性癥狀。

　　表現(xiàn)為行走一段距離后，出現(xiàn)患肢疲勞、酸痛，被迫休息一段時(shí)間;休息后癥狀可完全緩解，再次行走后癥狀復(fù)現(xiàn)，每次行走的距離、休息的時(shí)間一般較為固定;另外，酸痛的部位與血管病變的位置存在相關(guān)性。

　　病變進(jìn)一步發(fā)展，則出現(xiàn)靜息痛，即在患者休息時(shí)就存在肢端疼痛，平臥及夜間休息時(shí)容易發(fā)生。最終肢體可出現(xiàn)潰瘍、壞疽，多由輕微的肢端損傷誘發(fā)。

　　對(duì)于臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度，可用Fontine分期或Rutherford分期進(jìn)行劃分，以增加臨床評(píng)價(jià)的客觀程度，并使各類(lèi)臨床治療結(jié)果之間具有更強(qiáng)的可比性。目前常用的是Rutherford分期，由輕至重分為0～6共七個(gè)等級(jí)。

　　1.Rutherford0級(jí)

　　無(wú)臨床癥狀，踏車(chē)試驗(yàn)或反應(yīng)性充血試驗(yàn)正常，無(wú)動(dòng)脈阻塞的血液動(dòng)力表現(xiàn);

　　2.Rutherford1級(jí)

　　輕度間歇性跛行，完成踏車(chē)試驗(yàn)，運(yùn)動(dòng)后踝動(dòng)脈壓>50mmHg，但休息時(shí)踝動(dòng)脈壓低于約20mmHg;

　　3.Rutherford2級(jí)

　　中度間歇性跛行，界于1和3之間;

　　4.Rutherford3級(jí)

　　重度間歇性跛行，不能完成踏車(chē)試驗(yàn)，運(yùn)動(dòng)后踝動(dòng)脈壓<50mmHg;

　　5.Rutherford4級(jí)

　　缺血性靜息痛，休息時(shí)踝動(dòng)脈壓<40mmHg，足背和脛后動(dòng)脈幾乎不能觸及，足趾動(dòng)脈壓<30mmHg;

　　6.Rutherford5級(jí)

　　小塊組織缺損、非愈合性潰瘍，局灶性壞疽伴足底彌漫性缺血改變，休息時(shí)踝動(dòng)脈壓<60mmHg,足背和脛后動(dòng)脈幾乎不能觸及，足趾動(dòng)脈壓<40mmHg;

　　7.Rutherford6級(jí)

　　大塊組織缺損，超過(guò)跖骨平面，足部功能無(wú)法保留，其余標(biāo)準(zhǔn)同Rutherford5級(jí)。(標(biāo)準(zhǔn)踏車(chē)試驗(yàn)在15度斜面上，速度為每小時(shí)2英里，時(shí)間5分鐘)。