1抑郁癥疾病簡介編輯本段
抑郁癥疾病簡介
抑郁癥是一種常見的心境障礙，可由各種原因引起，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，且心境低落與其處境不相稱，嚴重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。多數(shù)病例有反復發(fā)作的傾向，每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解，部分可有殘留癥狀或轉為慢性。
抑郁癥至少有 10 %的患者可出現(xiàn)躁狂發(fā)作，此時應診斷為雙相障礙。另外我們常說的抑郁癥，其實是指臨床上的重癥抑郁癥(major depression)，人群中有16%的人在一生的某個時期會受其影響?；家钟舭Y除了付出嚴重的感情和社會代價之外，經(jīng)濟代價也是巨大的。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,抑郁癥已成為世界第4大疾患,預計到2020年,可能成為僅次于冠心病的第二大疾病。
2抑郁癥發(fā)病原因編輯本段
抑郁癥發(fā)病原因
迄今為止，抑郁癥病因與發(fā)病機制還不明確，也無明顯的體征和實驗室指標異常, 概括的說是生物、心理、社會(文化)因素相互作用的結果。也正因為抑郁癥目前病因不明，有關假說很多，比較常見公認的病因假設包括：
(1)遺傳因素：大樣本人群遺傳流行病學調(diào)查顯示，與患病者血緣關系愈近，患病概率越高。一級親屬患病的概率遠高于其他親屬，這與遺傳疾病的一般規(guī)律相符。
(2)生化因素：兒茶酚胺假說：主要指抑郁癥的發(fā)生可能與大腦突觸間隙神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺(5-HT)和去甲腎上腺素(NE)的濃度下降有關;由于很多抗抑郁劑，如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)或者選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)等使用后，雖然大腦突觸間隙這些神經(jīng)遞質(zhì)的濃度很快升高，但抗抑郁的效果一般還是需要2周左右才會起效，因此又有了5-HT和NE受體敏感性增高(超敏)的假說;
(3)心理-社會因素：各種重大生活事件突然發(fā)生，或長期持續(xù)存在會引起強烈或者(和)持久的不愉快的情感體驗，導致抑郁癥的產(chǎn)生。
3抑郁癥發(fā)病機制編輯本段
抑郁癥發(fā)病機制
抑郁癥發(fā)病機制尚不明確，主要有以下兩大學說
神經(jīng)遞質(zhì)學說
認為抑郁癥為大腦神經(jīng)遞質(zhì)在神經(jīng)突觸間的濃度相對或絕對不足，導致整體精神活動和心理功能的全面性低下狀態(tài)。臨床觀察到抑郁癥患者大腦缺少五羥色胺和去甲腎上腺素，抗抑郁藥就是通過抑制神經(jīng)系統(tǒng)對這兩種神經(jīng)遞質(zhì)的再攝取，使得突觸間隙這兩種遞質(zhì)濃度增加而發(fā)揮抗抑郁作用。
神經(jīng)回路學說
2007年，國際權威科學雜志《自然》發(fā)表了中科院上海生科院神經(jīng)科學研究所客座研究員、美國杜克大學教授馮國平的研究成果，首度揭示了強迫、焦慮和壓抑的生理機制，指出“皮質(zhì)-紋狀體-丘腦-皮質(zhì)回路”出現(xiàn)信息傳導不暢是神經(jīng)癥的病理原因，在清華大學出版社《心靈殺毒2.0——弗洛伊德的拼圖》中進一步驗證了神經(jīng)回路學說，指出抑郁癥是心靈呼吸的哮喘癥，發(fā)明了以此原理開發(fā)的思維自助方法。
4抑郁癥疾病分類編輯本段
抑郁癥疾病分類
一)內(nèi)源性抑郁癥：即有懶呆變憂慮“五征”(大腦生物胺引對或絕對不足)。
二)反應性抑郁癥：即由各種精神刺激挫折打擊所導致的抑郁癥在生活中突遇天災人禍失戀婚變重病事業(yè)挫折等心理承受力差的人容易患反應性抑郁癥。
三)隱匿性抑郁癥：情緒低下和憂郁癥狀并不明顯常常表現(xiàn)為各種軀體不適癥狀如心悸胸悶中上腹不適氣短出汗消瘦失眠等。
四)以學習困難為特征的抑郁癥：這類抑郁癥可導致學生產(chǎn)生學習困難、注意力渙散、記憶力下降、成績?nèi)嫦陆祷蛲蝗幌陆怠拰W恐學、逃學或拒學。
五)藥物引起的繼發(fā)性抑郁癥：如有的高血壓患者服用降壓藥后導致情緒持續(xù)憂郁消沉。
六)軀體疾病引起的繼發(fā)性抑郁癥：如心臟病肺部疾病內(nèi)分泌代謝疾病甚至重感冒高熱等都可引發(fā)這類抑郁癥。
七)孕產(chǎn)婦抑郁癥：懷孕期間，婦女體內(nèi)的激素水平會發(fā)生顯著變化，進而引起大腦中調(diào)節(jié)情緒的神經(jīng)遞質(zhì)的變化。隨著腹中胎兒的日益長大，孕婦體形發(fā)生了明顯變化，加上孕婦平時接觸到的一些醫(yī)學常識，如剖宮產(chǎn)、難產(chǎn)等，這些都無形中增加了孕婦的心理負擔，誘發(fā)或導致抑郁癥的發(fā)生。另外，孕婦生產(chǎn)后，心理變化較大，神經(jīng)敏感而脆弱，如果再由于孩子的性別引起家庭內(nèi)部矛盾，也很容易導致產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。
八)產(chǎn)后抑郁癥：是婦女在生產(chǎn)孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁癥，癥狀有緊張、疑慮、內(nèi)疚、恐懼等，極少數(shù)嚴重的會有絕望、離家出走、傷害孩子或自殺的想法和行動。
九)狂躁型抑郁癥
狂躁型抑郁癥表現(xiàn)如下
1、自我感覺十分良好
處在躁狂期的患者，在心境高漲的背景上，會自我感覺出奇的良好。比如，認為自己的身體從未如此健康，精力從未如此充沛。認為自己才思敏捷，一目十行等等。種狂躁型抑郁癥癥狀往往會促使患者過高評價自己的才智、地位、自命不凡，可出現(xiàn)夸大觀念。
2、精神運動性興奮
躁狂病人不似一般抑郁癥患者離群索居，他們往往興趣廣、喜熱鬧、交往多，愿意主動與人親近，愛管閑事，打抱不平。凡事缺乏深思熟慮，往往興之所致任性而為。病人雖終日多說，多動，甚至聲嘶力竭，卻毫無倦意，精力顯得異常旺盛，這種狂躁型抑郁癥癥狀在旁人看來尤為明顯。
3、思維聯(lián)想的異象擴展
這類狂躁型抑郁癥癥狀也就是心理學上常說的思維奔逸?；颊叩穆?lián)想過程明顯加快，概念接踵而至，說話聲大量多，滔滔不絕。因注意力分散，話題常隨境轉移，會出現(xiàn)觀念飄忽，音聯(lián)意聯(lián)現(xiàn)象。比如聊著聊著詩歌、白云，思維就可以蹦到冬天下雪等等。
5抑郁癥臨床表現(xiàn)編輯本段
抑郁癥臨床表現(xiàn)
一)情緒低落：為最主要的癥狀。起初可能在短時間內(nèi)表現(xiàn)為各種情感體驗能力的減退，表現(xiàn)為無精打采，對一切事物都不感興趣。
(二)思維聯(lián)想緩慢：語速慢，語音低，語量少，應答遲鈍，一言一動都需克服重大阻力。最嚴重時，可呈木僵狀態(tài)。激越型抑郁癥病人，言語動作都明顯增加，焦慮恐懼，激動自傷，危險性很大。
(三)動作尤其手勢動作減少，行動緩慢：少數(shù)抑郁狀態(tài)嚴重者，可緘默不語，臥床不動，稱抑郁性木僵狀態(tài)。自殺企圖和行為是抑郁癥病人最危險的癥狀。
(四)軀體癥狀：病人面容憔悴蒼老，目光遲滯，胃納差，體質(zhì)下降，汗液和唾液分泌減少，便秘，性欲減退。女病人常閉經(jīng)。睡眠障礙中以早醒最為突出，這也是抑郁癥的特征性癥狀之一。
(五)“隱匿性抑郁癥”：某些抑郁癥病人，軀體癥狀明顯，常表現(xiàn)為反復或持續(xù)出現(xiàn)的頭痛、頭暈、胸悶、氣短、全身無力、心悸、便秘、胃納失常、體重減輕等。
6抑郁癥飲食原則編輯本段
抑郁癥飲食原則
抑郁癥患者日常生活應遵循一下飲食原則
多吃糖類
糖類對腦部有安定的作用，多吃糖類能夠提高腦部色氨酸的含量，因而有安定的作用。飲食中多糖類含量可以造成5-羥色胺 流失及產(chǎn)生抑郁癥。糖類分簡單糖和復合糖。簡單糖有蔗糖、葡萄糖、麥芽糖鞥。復合糖包括淀粉、糖原、糊精、膳食纖維。復合糖主要來源于谷類。薯類、豆類等食物中。
多吃含鈣食物
一般認為，抑郁癥患者往往缺乏食欲，消化吸收差。而多吃含鈣食物，可增進食欲，促進消化吸收，易使人保持愉快的情緒。因此，抑郁癥患者宜多吃含鈣食物。
多吃含鎂食物-補充鎂
研究表明，鎂有抑制神經(jīng)應激性的作用。集體缺鎂時，常常會會使人郁郁寡歡，乏力倦怠，情緒消極，有人還會發(fā)生驚厥。因此，心情抑郁者應多吃雜糧、粗糧，最好粗、細糧搭配食用。
補充氨基酸
營養(yǎng)學家認為，氨基酸對振奮人精神起著十分重要的作用。大腦必須利用氨基酸來制造某種神經(jīng)遞質(zhì)。神經(jīng)遞質(zhì)能把收到的信號從一個腦細胞傳到另一個腦細胞。沒有神經(jīng)遞質(zhì)，人是無法進行思維的。色氨酸是大腦制造神經(jīng)遞質(zhì)重要物質(zhì)。它可以增加5-羥色胺的合成，對緩解抑郁癥狀有很大幫助。
補充維生素B族
維生素B族對治療抑郁癥有較大的幫助。維生素B群能夠幫助體內(nèi)氨基酸代謝，對神經(jīng)系統(tǒng)作用巨大。研究人員發(fā)現(xiàn)，如果抑郁癥患者的血液中含有較多的維生素B12，患者治療后效果就比較顯著。老年患者如果體內(nèi)含有較多的B1、B2和B6，治療效果明顯好于其他抑郁癥患者。
7抑郁癥疾病預后編輯本段
抑郁癥疾病預后
大部分抑郁癥患者預后良好，少數(shù)患者病程遷延，反復發(fā)作，所以首次抑郁發(fā)作治療及時徹底至關重要。第一次抑郁發(fā)作且經(jīng)藥物治療臨床緩解的患者，藥物的維持治療時間多數(shù)學者認為需6月～1年;若為第二次發(fā)作，主張維持治療3～5年;若為第三次發(fā)作，應長期維持治療。維持治療的藥物劑量多數(shù)學者認為應與治療劑量相同，亦有學者認為可略低于治療劑量，但應囑患者定期隨訪。
8抑郁癥治療方法編輯本段
抑郁癥治療方法
憂郁癥是一種很容易治療的疾病。幾乎80%的憂郁癥患者經(jīng)過妥當?shù)闹委熀?，都可以恢復正常、快樂的生活。以下常用的治療方法?/p>
藥物治療
1、抗抑郁劑包括SSRI類藥物，如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭、氟伏沙明等，俗稱“五朵金花”，SSRI類不良反應較少而輕微，尤其是抗膽堿能及心臟的不良反應少。常見的不良反應有惡心、嘔吐、厭食、便秘、腹瀉、口干、震顫、失眠、焦慮及性功能障礙等。
2、SNRI類藥物，如文拉法辛、度洛西汀，SNRI療效肯定，起效較快，有明顯的抗抑郁及抗焦慮作用。對難治性病例亦有效。常見不良反應有惡心、口干、出汗、乏力、焦慮、震顫、陽痿和射精障礙，大劑量時部分患者血壓可能輕度升高;
3、NaSSAs類(NE和特異性5-HT能抗抑郁藥)，如米氮平，有良好的抗抑郁、抗焦慮及改善睡眠作用，口服吸收快，起效快，抗膽堿能作用小，有鎮(zhèn)靜作用，對性功能幾乎沒有影響，常見不良反應為鎮(zhèn)靜、倦睡、頭暈、疲乏、食欲和體重增加;
4、安非他酮，去甲腎上腺素、 5-羥色胺、多巴胺再攝取的弱抑制劑，對單胺氧化酶沒有抑制作用，適用于抑郁癥以及雙相抑郁，優(yōu)勢為對體重以及性功能影響小。常見的不良反應有：激動、口干、失眠、頭痛或偏頭痛，惡心、嘔吐，便秘、震顫、多汗。
5、對于一些焦慮明顯、伴有睡眠障礙的患者，可以短期使用一些苯二氮卓類(安定類)藥物或者一些新型的助眠藥物，如唑吡坦、佐匹克隆。對于一些癥狀嚴重，甚至伴有精神病性癥狀的患者，可以合并抗精神病藥物治療。
6、中醫(yī)中藥結合針灸治療，效果明顯。
9抑郁癥飲食原則編輯本段
抑郁癥飲食原則
抑郁癥患者日常生活應遵循一下飲食原則
多吃糖類
糖類對腦部有安定的作用，多吃糖類能夠提高腦部色氨酸的含量，因而有安定的作用。飲食中多糖類含量可以造成5-羥色胺 流失及產(chǎn)生抑郁癥。糖類分簡單糖和復合糖。簡單糖有蔗糖、葡萄糖、麥芽糖鞥。復合糖包括淀粉、糖原、糊精、膳食纖維。復合糖主要來源于谷類。薯類、豆類等食物中。
多吃含鈣食物
一般認為，抑郁癥患者往往缺乏食欲，消化吸收差。而多吃含鈣食物，可增進食欲，促進消化吸收，易使人保持愉快的情緒。因此，抑郁癥患者宜多吃含鈣食物。
多吃含鎂食物-補充鎂
研究表明，鎂有抑制神經(jīng)應激性的作用。集體缺鎂時，常常會會使人郁郁寡歡，乏力倦怠，情緒消極，有人還會發(fā)生驚厥。因此，心情抑郁者應多吃雜糧、粗糧，最好粗、細糧搭配食用。
補充氨基酸
營養(yǎng)學家認為，氨基酸對振奮人精神起著十分關鍵的作用。大腦必須利用氨基酸來制造某種神經(jīng)遞質(zhì)。神經(jīng)遞質(zhì)能把收到的信號從一個腦細胞傳到另一個腦細胞。沒有神經(jīng)遞質(zhì)，人是無法進行思維的。色氨酸是大腦制造神經(jīng)遞質(zhì)的重要物質(zhì)。它可以增加5-羥色胺的合成，對緩解抑郁癥狀有很大幫助。
補充維生素B族
維生素B族對治療抑郁癥有很大的幫助。維生素B群能夠幫助體內(nèi)氨基酸代謝，對神經(jīng)系統(tǒng)作用巨大。研究人員發(fā)現(xiàn)，如果抑郁癥患者的血液中含有較多的維生素B12，患者治療后效果就比較顯著。老年患者如果體內(nèi)含有較多的B1、B2和B6，治療效果明顯好于一般抑郁癥患者。
10抑郁癥專家觀點編輯本段
抑郁癥專家觀點
(1) 重癥抑郁癥診斷解讀，防止重癥抑郁癥診斷的擴大化。抑郁情緒每個人都會有，但并不是有了抑郁情緒就是得了抑郁癥。重癥抑郁癥首先一組癥狀群，不是單有某個癥狀就能診斷了;另外抑郁癥的一組癥狀需要在至少在同樣的2周內(nèi)每天的大部分時間內(nèi)都反復出現(xiàn)才會考慮重癥抑郁癥的診斷;再有重癥抑郁癥需要符合一定的嚴重程度，即社會功能受損，給本人造成痛苦或不良后果。
對于只有幾個抑郁癥狀(不足CCMD-3要求的4個癥狀)或者抑郁癥狀出現(xiàn)時間不足2周或者嚴重程度較輕的情況，臨床把這類情況歸于亞綜合癥性抑郁(SSD)，也應重視，建議還是去專業(yè)精神衛(wèi)生機構咨詢，與醫(yī)生一起商量討論應對措施。
(2)接受抑郁癥，及時接受正規(guī)的治療。國內(nèi)研究顯示，有92%的抑郁癥不尋求治療，全國地市級以上非專科醫(yī)院對抑郁癥的識別率還不到20%。不少患者內(nèi)心認為一旦被診斷為抑郁癥就像被戴上了精神疾病的帽子，因此抗拒到專業(yè)的醫(yī)療機構診治，其實抑郁癥就像心理感冒，不應為患了一場感冒而感到羞恥;也有患者認為自己的很多抑郁癥狀，比如一些悲觀消極的想法僅僅是思想觀念的問題，身體的乏力、精力減退等也是生活習慣不健康的原因，希望通過自己調(diào)節(jié)來糾正抑郁癥，但其實這些抑郁癥的癥狀就像患了肺炎，會難以克制的發(fā)熱、乏力、咳嗽、咳痰一樣，是自己難以控制的，也像肺炎并不是僅通過好好休息、多喝開水就能治療，而是需要及時接受抗感染治療一樣，抑郁癥需要及時接受抗抑郁治療，否則可能釀成不良后果。
(3)消除顧慮，接受抗抑郁劑治療。很多患者對抗抑郁劑治療有很多顧慮。常見的顧慮之一為擔心藥物副反應。不少患者喜歡仔細閱讀藥物說明書，或者在網(wǎng)上查閱各種相關內(nèi)容，但由于一知半解會覺得說明書上寫的所有副反應，甚至包括一些罕見反應都有可能一一發(fā)生在自己身上。其實很多常見副反應比如胃腸道反應、頭痛副反應僅是在治療初期會有，一般堅持服用幾天后會慢慢適應，到了藥物開始發(fā)揮抗抑郁作用時，各種副反應會減輕消失。而且服用某種藥物有一些副反應，并不代表服用另一種藥物也會有副反應。特別需要注意的是，很多患者抑郁癥狀本身就以軀體各種不適為主，服藥初期會對原有軀體不適更加敏感，并不一定就是藥物副反應;
另一個常見顧慮擔心服用抗抑郁劑后會成癮。其實抗抑郁劑是沒有成癮性的，一些患者減藥停藥后出現(xiàn)一些不適，首先是因為治療本身不充分，減藥停藥后出現(xiàn)了癥狀的復燃或者復發(fā);或者減藥停藥方法不正確，如一下子劑量減少太多、停藥太快，產(chǎn)生了撤藥反應。因此減藥停藥需要在專業(yè)人員的指導下進行。
還有部分患者及家屬會理想化的尋找某種完美的治療：沒有任何副反應、一吃就見效、治療后保證不再復發(fā)，在這種期待下很容易受騙上當。
(4)遵醫(yī)囑維持治療，定期隨訪的重要性。臨床上很多患者治療一兩個月后便自行停藥了，或者癥狀減輕后便自行減少藥物劑量，這樣很容易導致病情反復發(fā)作，最后變成慢性或者難治性的抑郁癥;還有部分患者治療2周或者一個月后癥狀減輕，便偷懶不再去門診隨訪，自行購藥，其實抑郁癥治療的目標不是癥狀的減輕而是臨床治愈，定期隨訪可以便于醫(yī)生判斷，及時調(diào)整治療。另外臨床還會出現(xiàn)有些患者服用抗抑郁劑后出現(xiàn)躁狂或者輕躁狂的表現(xiàn)，但往往這時患者本人會感覺狀態(tài)很好，無法覺察出自己的變化，只有定期隨訪才有助于醫(yī)生的觀察和判斷，一旦發(fā)現(xiàn)患者轉躁，需要調(diào)整治療方案。
(5)建立治療聯(lián)盟，共同抗擊抑郁癥。抑郁癥的成功治療需要多方面的共同努力。家屬、親友對患者的支持鼓勵，對治療的正確認識，及時與醫(yī)生的溝通，會使治療更加有效。因為門診時間畢竟有限，而且在與醫(yī)生交流時患者可能會選擇性的展現(xiàn)自己的某些方面，而家屬親友提供一些對患者觀察認識的補充資料，會使醫(yī)生全面了解患者的病情以及治療情況，做出更加正確的判斷。
11抑郁癥診斷檢查編輯本段
抑郁癥診斷檢查
抑郁癥屬功能性疾病，通常實驗室檢查可有尿(五羥色胺)派出減少及腦脊液五羥色胺含量減低。但臨床上需排除因腦炎、腦腫瘤、腦血管病、帕金森病所伴發(fā)的抑郁情緒;同時需排除軀體疾病所伴發(fā)的抑郁情緒，如甲狀腺功能低下，慢性肝炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
12抑郁癥診斷標準編輯本段
抑郁癥診斷標準
在國際疾病分類- 20中，抑郁發(fā)作不包括發(fā)生于雙相情感障礙中的抑郁狀態(tài)。因此，抑郁發(fā)作只包括首次發(fā)作抑郁癥或復發(fā)性抑郁癥。
國際疾病分類- 20規(guī)定的抑郁發(fā)作一般標準有3條：
g1.抑郁發(fā)作須持續(xù)至少2周。
g2.在病人既往生活中，不存在足以符合輕躁狂或躁狂(f30.-)標準的輕躁狂或躁狂發(fā)作。
g3.需除外的最常見情況：此種發(fā)作不是由于精神活性物質(zhì)使用(f10-f19)或任何器質(zhì)性精神障礙(f00-f09)所致。抑郁發(fā)作的癥狀分為兩大類，可以粗略地將之分別稱為核心癥狀和附加癥狀。
排除標準
1、不符合腦器質(zhì)性精神障礙、軀體疾病與精神活性物質(zhì)和非依賴性物質(zhì)所致精神障礙;
2、可存在某些分裂性癥狀，但不符合精神分裂癥的診斷標準。若同時符合精神分裂癥的癥狀診斷標準，鑒別診斷可參考分裂情感性精神病的診斷標準。
主要跟以下幾種疾病鑒別
1、內(nèi)源性抑郁癥：包括單相抑郁癥，雙相情感障礙(既有抑郁發(fā)作，也有躁狂發(fā)作)，以及與精神分裂癥有關的抑郁癥。
2、體因性抑郁癥：各種身體和神經(jīng)疾病所致，也包括藥物和各種有害物質(zhì)所致者。
3、心因性和反應性抑郁癥：心因性抑郁癥照例一生只發(fā)作一次。如果發(fā)作兩次，應該視為偏離常態(tài)的人格之反應，或者根本就是內(nèi)源性抑郁癥。
13抑郁癥自我治療編輯本段
抑郁癥自我治療
做最感興趣的事。如果事業(yè)上沒有獲得成功，想辦法增進自己的技能，從最感興趣的事入手;或者再尋找其他成功的機會。避免服用某些藥物?？诜茉兴帯捅韧最?、可的松、磺胺類藥、利血平可引起抑郁癥，應盡量避免使用。
另外，多吃些富含維生素B和氨基酸的食物，如谷類、魚類、綠色蔬菜、蛋類等，對于擺脫抑郁癥也有裨益。
1、制定一個切實可行的目標
這個目標要可行，也就是說，外在條件和自身條件都要具備。最初的計劃要比較易于實現(xiàn)，需要的時間、精力比較少。如果這個過程所需要的時間和精力太多，在你對什么都不感興趣的情況下，你半途而廢的可能性比較大
2、對你的目標精確定義
只有目標明確，你才能判斷是否達到了目標。否則，你總有辦法對自己說：“我失敗了?！睘榱酥匦聦ι畛錆M信心，你需要成功的體驗。因此，在實施這項行為治療的過程中，你要確保你會有一次又一次的成功，使你相信你才能力做到你想做到的事情。所以，請你精確定義你成功的標準。
3、將你的行動計劃劃分成足夠小的步驟，確保你的計劃一定可以完成
為你的目標制定一個詳細計劃，計劃的每一步要達到的目標都足夠小，以確定你一定可以做到。但對于某些抑郁很重的人而言，能打起精神做這件事也很不容易了。記住，在確定每一個分目標時，要確保你一定可以完成。每完成一個目標，你就勝利了一次，每一次成功會令你的自信逐漸增長。如果你定的分目標太大，就難免失敗，一次又一次的失敗會打擊你的信心，也許，幾次失敗之后，你就會對這個計劃完全喪失興趣和信心，半途而廢，重又返回到以前什么事也不要做的狀態(tài)之中去了。 所以對于有嚴重抑郁癥的朋友，要盡量確保一件事情的可行性，然后劃分為各個小的階段，在完成每個小的階段時，盡量不要想接下來的步驟。全身心的投入眼前的小目標，完成后可為自己喝彩，加油，相信自己一定可以完成總體目標!
4、用自己的行為定義是否成功
換言之，目標中不要牽涉到他人的行為。如果你的目標是與人交往，注意不要制定這樣的目標：下班后和小李一起喝咖啡。這個目標的不當之處在于：這個目標能否實現(xiàn)取決于小李是否接受你的邀請。你可以控制自己的行為，但不能控制別人的行為。因此，你的這個目標違背了上一條原則，你并不能確定這個目標一定可以實現(xiàn)。依據(jù)確保成功的原則，你可以這樣修改目標：下班后，邀請小李一起喝咖啡。只要你開口邀請過，那你就成功了。至于小李的反應，并不重要。邀請技巧是另外一個問題。
5、目標中不要有情感成分
在這個計劃中，重要的是做，而不是在做的過程中的感受。你可以控制自己的行為，但不能直接控制情緒。而在抑郁狀態(tài)下，你很難從任何活動中得到愉快的感覺。情緒會受到行為的影響，但這種影響并不是即刻起作用的，需要一定的時日。因此，如果你一定要感到愉快才算是成功，那么，你很可能會失敗。
6、多接觸一些積極的向上的事物
比如聽聽激進的音樂，如《拉德斯基進行曲》等。看看催人向上的奮進電影。多看一些激情的書，如寫口吃患者當記者的小說《磨81》等?！赌?1》《老人與?！贰稛釔凵繁蛔u為“給中國人精神加油的三本書?！?/p>
14抑郁癥抑制抑郁癥的技巧編輯本段
抑郁癥抑制抑郁癥的技巧
1、每天一定要洗澡,注意衣著和儀容的整潔。即使沒有人注意你的外表,仍要為自愛,自尊,保持心理健康之故,注重個人儀容和衛(wèi)生。
2、飲食要有節(jié)制,起居,運動,睡眠都要定時。
3、每天規(guī)定自己用一定時間鋪床疊衣,把家里打掃整潔,使一切井井有條。
4、每天運動。走路、跑步、有氧舞蹈、到健身房訓練,都是最有效的抗抑郁秘訣。運動時腦中所分泌的生化傳導物質(zhì)像抗抑郁藥物一般,能減輕抑郁運動不只可健身,增加免疫力,同時也使你的心理堅強起來。
5、花心思用不同的方法來鍛煉自己的知覺。例如洗澡的時候用心去感覺水溫(有人用不同溫度的水洗澡);清晨赤足走在草地上,讓自己的腳浸潤在朝露中,在大自然里,讓自己靜聽風聲,細聞花香,感覺空氣的濕度,讓自己的皮膚觸摸自然等等?？傊?用心去體驗一些新的經(jīng)驗,讓自己的生活更充實起來。
6、接受專業(yè)治療。藥物治療可以幫助你恢復腦中的生化平衡;心理輔導可以幫助你發(fā)展情商,學習許多分析與解決問題的技巧,兩者都能有效地改善心境,增強活潑的生命力。
7、增加到戶外運動的時間。整理花園,菜圃是最佳運動之一。此外,平日外出不妨試著多走路,花時間觀察四周的人物,景象;閉起雙目,打開心眼,靜聽世界的生命之歌。
8、睡個好覺。任何睡眠不足的人都不可能有個好心情。難道就不能多睡一會兒?
9、做好預算。不可否認,錢的問題是壓力形成最常見的因素之一。
15抑郁癥并發(fā)癥編輯本段
抑郁癥并發(fā)癥
(1)性欲明顯減退
(2)思維遲緩活動減少即記憶力減退大腦反應慢常個人獨處等;
(3)多有疲乏心悸胸悶胃腸不適便秘等軀體癥狀;
(4)伴有焦慮內(nèi)疚感(擔心給家庭增加負擔);
(5)睡眠障礙以早醒為其典型表現(xiàn);
(6)自暴自棄厭世或自殺心理;