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孤獨(dú)癥的臨床表現(xiàn)有哪些?

  一、語言發(fā)育遲緩

  對(duì)語言的理解表達(dá)能力低下,無法理解稍微復(fù)雜一點(diǎn)的句子,不會(huì)用手勢表示“再見”。不會(huì)理解和運(yùn)用面部表情、動(dòng)作、姿態(tài)及音調(diào)等與人交往。缺乏想象力和社會(huì)性模擬,不能像正常兒童一樣去用玩具“做飯”、“開火車”、“造房子”。有的患兒語言刻板,代詞錯(cuò)用,如“我要”說成“你要”。

  二、兒童孤獨(dú)癥患兒傾向于使用僵化刻板、墨守成規(guī)的方式應(yīng)付日常生活

  (1)興趣范圍狹窄?;純号d趣較少,感興趣的事物常與眾不同。患兒通常對(duì)玩具、動(dòng)畫片等正常兒童感興趣的事物不感興趣,卻迷戀于看電視廣告、天氣預(yù)報(bào)、旋轉(zhuǎn)物品、排列物品或聽某段音樂、某種單調(diào)重復(fù)的聲音等。部分患兒可專注于文字、數(shù)字、日期、時(shí)間表的推算、地圖、繪畫、樂器演奏等,并可表現(xiàn)出獨(dú)特的能力。

  (2)行為方式刻板重復(fù)。患兒常堅(jiān)持用同一種方式做事,拒絕日常生活規(guī)律或環(huán)境的變化。如果日常生活規(guī)律或環(huán)境發(fā)生改變,患兒會(huì)煩躁不安?;純簳?huì)反復(fù)用同一種方式玩玩具,反復(fù)畫一幅畫或?qū)憥讉€(gè)字,堅(jiān)持走一條固定路線,堅(jiān)持把物品放在固定位置,拒絕換其他衣服或只吃少數(shù)幾種食物等。

  (3)對(duì)非生命物體的特殊依戀?;純簩?duì)人或動(dòng)物通常缺乏興趣,但對(duì)一些非生命物品可能產(chǎn)生強(qiáng)烈依戀,如瓶、盒、繩等都有可能讓患兒愛不釋手,隨時(shí)攜帶。如果被拿走,則會(huì)煩躁哭鬧、焦慮不安。

  (4)刻板重復(fù)的怪異行為?;純撼?huì)出現(xiàn)刻板重復(fù)、怪異的動(dòng)作,如重復(fù)蹦跳、拍手、將手放在眼前撲動(dòng)和凝視、用腳尖走路等。還可能對(duì)物體的一些非主要、無功能特性(氣味、質(zhì)感)產(chǎn)生特殊興趣和行為,如反復(fù)聞物品或摸光滑的表面等。

  三、其他表現(xiàn)

  除以上核心癥狀外,兒童孤獨(dú)癥患兒還常存在自笑、情緒不穩(wěn)定、沖動(dòng)攻擊、自傷等行為。認(rèn)知發(fā)展多不平衡,音樂、機(jī)械記憶(尤其文字記憶)、計(jì)算能力相對(duì)較好甚至超常。多數(shù)患兒在8歲前存在睡眠障礙,約75%的患兒伴有精神發(fā)育遲滯,64%的患兒存在注意障礙,36%~48%的患兒存在過度活動(dòng),6.5%~8.1%的患兒伴有抽動(dòng)穢語綜合征,4%~42%的患兒伴有癲癇,2.9%的患兒伴有腦癱,4.6%的患兒存在感覺系統(tǒng)的損害,17.3%的患兒存在巨頭癥。以上癥狀和伴隨疾病使患兒病情復(fù)雜,增加了確診的難度,并需要更多的治療和干預(yù)。

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