1、結(jié)腸息肉疾病介紹
腸息肉系結(jié)腸和直腸隆起性病變的總稱，是根據(jù)觸診、結(jié)腸鏡觀察或X線鋇餐灌腸檢查而作出的臨床診斷。結(jié)腸息肉臨床表現(xiàn)不一，早期可無任何癥狀，一般臨床表現(xiàn)可有腹痛、腹瀉、便血、大便中可含有粘液，或伴有里急后重感。息肉大小不等，可以為帶蒂的，也可以為廣基的;可以分布于結(jié)腸、直腸的某一段，也可以累及全結(jié)腸和直腸;可以為單個(gè)或分散分布，也可為很多息肉聚集在一起。
從廣義上來講，任何突出于腸腔內(nèi)的隆起性病變都可稱為息肉，但一般所指的息肉，僅僅是粘膜局限性隆起。應(yīng)該說，息肉是一種良性病變，不是癌腫，不會(huì)危及生命。它可小至芝麻、綠豆，直徑僅幾毫米，也可大至核桃，直徑有2—3厘米，數(shù)量從1個(gè)至數(shù)個(gè)不等。平時(shí)最多見的息肉是炎癥性和腺瘤性兩種。
前者與大腸炎癥反應(yīng)有關(guān)，后者則由于結(jié)腸粘膜表面細(xì)胞更新的不平衡引起。炎癥性息肉在炎癥治愈后可自行消失，對(duì)腺瘤性息肉，我們必須有所警惕，它一般不會(huì)自行消失，如果長(zhǎng)久存在于腸腔內(nèi)，則有惡變的可能。檢出息肉和確定其病變性質(zhì)的最有效措施是定期進(jìn)行全結(jié)腸鏡檢查。得了炎癥性息肉，一般無須特殊處理，每隔1—2年作一次結(jié)腸鏡隨訪即可。小的腺瘤性息肉，可通過腸鏡下電凝方法直接切除，較大的有蒂息肉(一般直徑大于2厘米)，可在腸鏡下先用金屬鈦或尼龍線結(jié)扎其根部，然后用電凝切除，病人無須受開刀之苦。
2、結(jié)腸息肉臨床表現(xiàn)
疾病癥狀
1、是便血。結(jié)腸息肉患者最容易出現(xiàn)便血，但不少人會(huì)把大便出血誤以為是痔瘡的癥狀，結(jié)果耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。專家表示，痔瘡引發(fā)的出血往往是大便后滴血，呈鮮紅色，而且在平時(shí)并不會(huì)出血。但結(jié)腸息肉引起的出血常?；祀s在便中間。
2、是大便習(xí)慣改變。包括大便時(shí)間、次數(shù)的改變,以及便秘或不明原因的腹瀉。特別是便秘與腹瀉反復(fù)交替出現(xiàn)，或者引起腹痛的時(shí)候，更要引起警惕。
3、是大便形狀異常。正常的糞便應(yīng)該呈圓柱形，但如果息肉在結(jié)腸腔內(nèi)，壓迫糞便，則排出時(shí)往往會(huì)變細(xì)，或呈扁形，有時(shí)還附著有血痕。
疾病危害
1、息肉的長(zhǎng)相：那種體積較小由帶蒂的非腫瘤性息肉，多數(shù)與息肉中的良民，一般不易發(fā)生惡變;如果體積較大、寬基廣蒂的息肉，則極有惡變?yōu)榘┑目赡堋?/p>
2、息肉的數(shù)量：?jiǎn)渭円粋€(gè)息肉癌變率低;而多發(fā)性息肉的癌變幾率增加。
3、是看息肉的組織屬性：?jiǎn)渭冄装Y性息肉惡變者較少，而腺瘤性息肉，特別是絨毛狀腺瘤最容易惡變?yōu)榻Y(jié)腸癌。
4、息肉的生長(zhǎng)速度：良性息肉多生長(zhǎng)十分緩慢，若是在短期內(nèi)迅速長(zhǎng)大，直徑大于2厘米以上時(shí)，應(yīng)警惕癌變。如結(jié)腸腺瘤性息肉是因結(jié)腸黏膜細(xì)胞增生過旺，癌變率可達(dá)42%-77%。
5、是看家族遺傳史：有一種稱為“家族性多發(fā)性大腸息肉病”，是指在同一家族的上下輩中可有好幾個(gè)人患有結(jié)腸息肉，屬于常染色體顯性遺傳病，是細(xì)胞內(nèi)第5號(hào)染色體的基因缺陷造成的。患有這種有遺傳傾向家族的人中，如父母親有一方有息肉病，其后代中50%的息肉會(huì)有惡變的風(fēng)險(xiǎn)性;若父母雙方均有息肉病，后代患的息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)可上升到75%。
3、結(jié)腸息肉發(fā)病原因
結(jié)腸息肉是常見的消化道疾病,其發(fā)病率也并不低,一般來說,結(jié)腸息肉主要會(huì)有以下三種癥狀:
一是便血.結(jié)腸息肉患者最容易出現(xiàn)便血,但不少人會(huì)把大 便出血誤以為是痔瘡的癥狀,結(jié)果耽誤了最佳治療時(shí)機(jī).痔瘡引發(fā)的出血往往是大便后滴血,呈鮮紅色,而且在平時(shí)并不會(huì)出血.但結(jié)腸息肉引起的出血常常混雜在便中間.
二是大便習(xí)慣改變.包括大便時(shí)間、次數(shù)的改變,以及便秘或不明原因的腹瀉.特別是便秘與腹瀉反復(fù)交替出現(xiàn),或者引起腹痛的時(shí)候,更要引起警惕。
三是大便形狀異常.正常的糞便應(yīng)該呈圓柱形,但如果息肉 在結(jié)腸腔內(nèi),壓迫糞便,則排出時(shí)往往會(huì)變細(xì),或呈扁形,有時(shí)還附著有血痕. 市民在日常生活中一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀,就應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查.合理飲食避免過勞,過去40歲以上的中老年人是大腸癌病人中最為常見的,但現(xiàn)在30多歲就得大腸癌的年輕人正越 來越多見.作為一種消化系統(tǒng)病變,結(jié)腸息肉與飲食習(xí)慣密切相關(guān).這主要是由于現(xiàn)代人習(xí)慣于“二高一低”即高脂肪、高蛋白、低膳食纖維的飲食結(jié)構(gòu),加上運(yùn)動(dòng)量太少有關(guān).這是結(jié)腸息肉和大腸癌的刺激因素.經(jīng)過腌熏等加工的食品也是當(dāng)今人們餐桌上的“?？汀?這類食物往往含有一定的致癌成分.而諸多致癌物質(zhì)又是脂溶性的,會(huì)很快溶解于脂肪中。
4、結(jié)腸息肉癥狀
1.間斷性便血或大便表面帶血，多為鮮紅色，致大出血者不少見;繼發(fā)炎癥感染可伴多量粘液或粘液血便，可有里急后重，便秘或便次增多，長(zhǎng)蒂或位置近肛者可有息肉脫出肛門，亦有引致腸套疊外翻脫垂者。
2.少數(shù)患者可有腹部悶脹不適，隱痛或腹痛癥狀。
3.直腸指診可觸及低位息肉。
4.肛鏡，直乙鏡或纖維結(jié)腸鏡可直視見到息肉。
5.鋇灌腸可顯示充盈缺損。
5、結(jié)腸息肉癌變
隨著腺瘤息肉體積的長(zhǎng)大,其 癌變率也隨之增加,總癌變率為10～20%.廣基息肉比有蒂息肉易于癌變;生長(zhǎng)在高位息肉要比在直腸內(nèi)的息肉易惡變.從病理組織學(xué)分析,管狀腺瘤癌變率較低 ,占5%,混合型腺瘤變率為20%,而絨毛狀腺瘤癌變率可達(dá)50%以上。無蒂息肉癌變潛力明顯大于有蒂息肉,故息肉一經(jīng)發(fā)現(xiàn),即是小腺瘤,也應(yīng)及時(shí)切除.目前由于微小腺瘤的發(fā)現(xiàn), 小腺瘤的癌變率亦高達(dá)7.3%。
6、結(jié)腸息肉預(yù)防
1、阿司匹林防女性結(jié)腸息肉：有些婦女體內(nèi)存在一種常見的遺傳基因變異，能夠減緩阿司匹林的分解，這些婦女如果堅(jiān)持服用阿司匹林能夠降低結(jié)腸息肉的發(fā)病危險(xiǎn)。相比之下，在不存在這種基因變異的婦女中，阿司匹林并不能夠降低結(jié)腸息肉的發(fā)病危險(xiǎn)。
2、補(bǔ)鈣有助預(yù)防結(jié)腸息肉：鈣可以很好地幫助人類對(duì)抗結(jié)腸息肉和結(jié)腸癌，即使患者以前已經(jīng)患過這些疾病。有研究顯示，那些每天補(bǔ)充鈣片的人其結(jié)腸息肉的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)下降了 19~34%。富含鈣的食物包括牛奶和其他乳制品，還有花椰菜。另外，維生素D (能幫助人體對(duì)鈣的吸收) 也顯示出降低結(jié)腸直腸癌風(fēng)險(xiǎn)的作用。你可以通過適當(dāng)攝入一些動(dòng)物肝臟、蛋黃、魚和添有維生素D的乳制品等來獲取足夠的維生素D。陽光也可以將皮膚中的一種化學(xué)成分轉(zhuǎn)化為可利用的維生素D。如果你不喝牛奶，也不曬太陽，你可能得考慮服用 “維生素D + 鈣” 復(fù)合補(bǔ)充劑了。
3、水果、蔬菜和全谷有助預(yù)防結(jié)腸息肉：這些食物富含纖維素，可以降低結(jié)腸息肉的風(fēng)險(xiǎn)。另外，水果和蔬菜還富含抗氧化劑，可以預(yù)防結(jié)腸癌癥。
4、不吸煙、喝酒可預(yù)防結(jié)腸息肉：吸煙、過量飲酒都會(huì)增加結(jié)腸息肉和結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。女性每天飲酒不應(yīng)超過150 ml 葡萄酒，或者360 ml 啤酒，或40 ml 白酒，而男性則不應(yīng)超過女性的兩倍。如果你有結(jié)腸癌家族史，那尤其應(yīng)該減少吸煙和飲酒來降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
5、堅(jiān)持體育鍛煉，保持健康體重：控制體重可以獨(dú)立降低結(jié)腸患病的風(fēng)險(xiǎn)。建議每周五次，每次至少30分鐘的運(yùn)動(dòng)。如果每天能進(jìn)行45分鐘的中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，則在降低腸癌風(fēng)險(xiǎn)方面效果更佳。
6、有良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)壓力，勞逸結(jié)合，不要過度疲勞?？梢妷毫κ侵匾陌┌Y誘因，中醫(yī)認(rèn)為壓力導(dǎo)致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內(nèi)分泌失調(diào)，體內(nèi)代謝紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)的沉積;壓力也可導(dǎo)致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內(nèi)陷等。
7、不要食用被污染的食物，如被污染的水，農(nóng)作物，家禽魚蛋，發(fā)霉的食品等，要吃一些綠色有機(jī)食品，要防止病從口入。