紫癜的臨床癥狀都有哪些

　　紫癜的臨床癥狀都有哪些?紫癜,中醫(yī)病名。亦稱(chēng)紫斑，以血液溢于皮膚、粘膜之下，出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑，壓之不退色為其臨床特征，是小兒常見(jiàn)的出血性疾病之一。常伴鼻衄、齒衄，甚則嘔血、便血、尿血。本病屬血證范疇，中醫(yī)古籍中所記載的“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”等病證，與本病有相似之處。本病包括西醫(yī)學(xué)的過(guò)敏性紫癜和血小板減少性紫癜。過(guò)敏性紫癜發(fā)病年齡多為3-14歲，尤以學(xué)齡兒童多見(jiàn)，男性多于女性，春季發(fā)病較多。血小板減少性紫癜發(fā)病年齡多為2-5歲，男女發(fā)病無(wú)差異，其死亡率約1%，主要致死原因?yàn)轱B內(nèi)出血。紫癜的臨床癥狀都有哪些?

　　1、本病主要見(jiàn)于兒童及青少年，起病前1周-3周常有低熱、頭痛、咽痛、疲乏納呆、全身不適癥狀。大多數(shù)患者以紫癜為首發(fā)癥狀，但發(fā)熱、腹痛便血、血尿、血管神經(jīng)性水腫、蕁麻疹等亦可作為首發(fā)癥狀。若起病未見(jiàn)紫斑或皮疹者，早期診斷較難，對(duì)有關(guān)節(jié)痛，小便改變，腹痛而體征少者，應(yīng)提高警惕注意觀(guān)察隨訪(fǎng)，以免漏診。

　　2、紫癜性腎炎多為局灶性，合并紫癜者診斷不難，預(yù)后多較好;少數(shù)為彌漫性腎小球損害，與急性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎較難鑒別，必要時(shí)可作腎穿刺行病理檢查，有助鑒別診斷。

　　3、本病若采用中醫(yī)或單純西醫(yī)治療，近期療效較好，但常易反復(fù)發(fā)作，特別是有紫癜腎炎者，若使用皮質(zhì)激素，可先用中大劑量控制病情，待癥狀消失，即予減至小劑量，維持半年至1年，少數(shù)需維持更長(zhǎng)時(shí)間再停藥。

　　4、本病采用中醫(yī)中藥治療療效肯定，但一般起效較慢，若能配合西藥治療，則既可發(fā)揮中藥治本抗病毒、調(diào)節(jié)免疫失衡之特長(zhǎng)，又可減輕西藥激素或免疫抑制劑之毒副作用。

　　5、必須強(qiáng)調(diào)去除病因的重要性，病因不除，將導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作。病因之中，又以感染，特別是上呼吸道感染占首位;其次是食物，如牛奶、蛋類(lèi)、魚(yú)蝦、豆類(lèi)、蟹、香菇等品，若考慮為過(guò)敏因素，在徹底治愈本病前，應(yīng)當(dāng)禁食。

　　6、過(guò)敏性紫癜屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)血證、斑疹等范圍。

　　風(fēng)熱襲表，絡(luò)傷血溢;濕熱交蒸，損傷脈絡(luò);熱毒內(nèi)盛，迫血妄行;陰虛火旺，灼傷血絡(luò);氣虛不攝，血溢脈外;瘀血阻絡(luò)，血不歸經(jīng)。其中風(fēng)熱傷絡(luò)、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、瘀血阻絡(luò)者屬實(shí)證，陰虛火動(dòng)，氣虛不攝者屬虛證，臨床常有交叉、兼夾，必須分清主次，隨證施治。一般來(lái)說(shuō)本病屬實(shí)屬熱者占多數(shù)，屬虛占少數(shù)，故清熱解毒、涼血祛風(fēng)為常用治法，對(duì)于皮膚型、關(guān)節(jié)型、腹型患者，可以中醫(yī)為主辨證治療;腎型者可考慮中西醫(yī)結(jié)合;合并腎功能不全或中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血等危重癥者，宜中西醫(yī)兩法救治。