頸動脈狹窄是現(xiàn)代人不可忽視的隱形殺手，但是部分患者卻因不了解該病而忽視治療。頸動脈狹窄多發(fā)于中老年，因此50歲以上的朋友主要定期體檢，進(jìn)行頸動脈彩超檢查，爭取能夠早期發(fā)現(xiàn)并治療，避免頸動脈狹窄的發(fā)生。下面小編就為大家詳細(xì)介紹一下頸動脈狹窄的治療方式有哪些。
除了藥物之外，頸動脈嚴(yán)重狹窄主要依靠頸動脈剝脫術(shù)和支架介入術(shù)。事實(shí)上，頸動脈狹窄達(dá)到什么程度需要手術(shù)治療，一直是臨床決策的一個難點(diǎn)。歐美國家對頸動脈狹窄的認(rèn)識和研究比我們早，他們在上世紀(jì)50年代開始報(bào)道采用頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)治療頸動脈狹窄，并做過幾個大型臨床實(shí)驗(yàn)。
結(jié)果顯示，與服用阿司匹林相比，頸動脈狹窄率超過70%，即嚴(yán)重狹窄時，需要做剝脫術(shù);而當(dāng)狹窄率在50%～69%時，做剝脫術(shù)的效果大概要5年后才能看出來，這意味著對于高齡患者就應(yīng)慎重考慮手術(shù)干預(yù)的問題;低于50%的狹窄，剝脫術(shù)效果不如藥物。這些結(jié)論來自于大的醫(yī)學(xué)中心(每年手術(shù)例數(shù)超過25例)完成的研究，對于有癥狀患者實(shí)施剝脫術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生率小于6%，而對于無癥狀患者實(shí)施剝脫術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生率小于3%。
凡是動脈狹窄占50%～70%且出現(xiàn)癥狀者和狹窄>70%者，均應(yīng)積極進(jìn)行手術(shù)治療。
傳統(tǒng)手術(shù)(即頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)cea)cea為治療頸動脈狹窄的標(biāo)準(zhǔn)方法，但是由于創(chuàng)傷大，已經(jīng)慢慢的被介入治療所取代。
介入治療(cas)即通過動脈穿刺技術(shù)，將血管支架置于頸動脈狹窄段，擴(kuò)張頸動脈，從而達(dá)到保證頸動脈血流通暢的目的。其優(yōu)勢為微創(chuàng)、恢復(fù)快、住院時間大為縮短。其適應(yīng)證為：伴有嚴(yán)重心血管疾病的高齡患者、外科入路困難(狹窄部位較高)的嚴(yán)重狹窄者、放療后再狹窄者、cea后再狹窄者和夾層性狹窄者等。
頸動脈阻斷球囊技術(shù)(moma)由于頸動脈嚴(yán)重狹窄者發(fā)生斑塊脫落的風(fēng)險(xiǎn)較大，因此可應(yīng)用新型頸動脈阻斷球囊技術(shù)。其缺點(diǎn)為治療費(fèi)用約3倍于cea。
溫馨提示
頸動脈狹窄患者要注意飲食均衡，多吃水果蔬菜等高纖維食物，多吃雞蛋、大豆等高蛋白質(zhì)食品，注意飲食清淡，可進(jìn)行適量的運(yùn)動。平時最好忌煙酒、戒辛辣、咖啡等刺激性食物，以免因此飲食不當(dāng)而加重病情。