兒童身高低于同年齡、同性別、同地區(qū)、同種族正常兒童身高的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或3個(gè)百分位以下,兒童期生長速度低于4厘米|年,即診斷矮小癥。
病因
1.內(nèi)分泌疾病
垂體性、甲狀腺功能、性早熟等
2.染色體疾病
如女孩的特納綜合征等
3.骨骼疾病
軟骨發(fā)育不全、成骨不全、腎病、佝僂病等
4.宮內(nèi)發(fā)育遲緩
孕母疾病、胎盤異常、感染、基因異常等
5.特發(fā)性身材矮小
目前原因不明、未被認(rèn)知。
診斷
身高、病史、體檢
實(shí)驗(yàn)室檢查
手腕x綫片、頭顱影像查垂體大小、有無占位;甲狀腺功能、生長激素激發(fā)試驗(yàn);胰島素樣生長因子-1、胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白-3檢測;及染色體、腎上腺超聲,肝腎功、血糖等檢查。
治療
明確病因,正確治療。年齡越小、效果越好。
生長激素治療
可用于生長激素激素缺乏、特納綜合征、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、特發(fā)性矮小等原因治療。一般用藥后身高增長7~14厘米|年,3個(gè)月檢查1次;可持續(xù)到骨骺融合。注意查甲狀腺功能、必要時(shí)補(bǔ)甲狀腺素等。
手術(shù)治療
用于骨骺閉合的兒童,但痛苦大、風(fēng)險(xiǎn)大,目前不提倡。
合理營養(yǎng)、適量運(yùn)動(dòng)、充足睡眠是促進(jìn)生長發(fā)育的必要條件。