子宮內(nèi)膜是受到體內(nèi)激素水平的影響的,如果出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增生主要考慮是由于激素水平的變化引起的,這不僅僅能影響到月經(jīng),也有可能影響正常的排卵,所以不排除會對懷孕有影響的,如果是體內(nèi)雌孕激素水平處于不正常值,會影響懷孕的,甚至?xí)?dǎo)致不孕。因內(nèi)分泌異常造成長期不排卵使子宮內(nèi)膜增生患者生育力降低,40歲以下患者不育率可達(dá)到90%。
一、子宮內(nèi)膜增生癥狀表現(xiàn)
月經(jīng)失調(diào)是本病的突出癥狀之一,常表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血,月經(jīng)稀發(fā),閉經(jīng)或閉經(jīng)一段后出血不止。一般稱之為無排卵功血。生殖期無排卵功血患者除陰道流血以外,不育亦為其主要癥狀。 疾病描述 子宮內(nèi)膜增生具有一定的癌變傾向,故被列為癌前病變。但根據(jù)長期觀察,絕大多數(shù)子宮內(nèi)膜增生是一種可逆性病變,或保持一種持續(xù)性良性狀態(tài)。僅有少數(shù)病例在較長的時間間隔以后可能發(fā)展為癌。子宮內(nèi)膜增生有單純增生、復(fù)雜增生及不典型增生3 種類型。
二、子宮內(nèi)膜增生癥狀體征
1、年齡
子宮內(nèi)膜增生可發(fā)生在任何年齡,青春期、生殖期、圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后期均可發(fā)生。這種年齡特點(diǎn)對于診斷及治療都有重要的參考意義。對于小于40歲患者診斷癌時要慎重,而對于老年重度增生患者要警惕癌變的可能。
2、癥狀
月經(jīng)失調(diào)是本病的突出癥狀之一,常表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血,月經(jīng)稀發(fā),閉經(jīng)或閉經(jīng)一段后出血不止。一般稱之為無排卵功血。生殖期無排卵功血患者除陰道流血以外,不育亦為其主要癥狀。
三、子宮內(nèi)膜增生病理特點(diǎn)
(1)子宮內(nèi)膜單純增生:病變的子宮稍大,內(nèi)膜明顯增厚,有時呈彌漫息肉狀。刮宮物量較大,可混有紅色光滑的息肉狀組織。鏡下病變呈彌漫性,累及內(nèi)膜的功能層與基底層,由于間質(zhì)與腺體同時增生而不表現(xiàn)出腺體擁擠。腺體大小不一,輪廓較平滑。腺上皮細(xì)胞的形態(tài)與正常的晚增殖期相似,不具有異型性。
(2)子宮內(nèi)膜復(fù)雜增生:復(fù)雜增生的病因與單純增生大致相似,但由于病灶呈局灶性,可能還與組織中激素受體的分布有關(guān)。少數(shù)復(fù)雜增生可以發(fā)展為不典型增生,從而影響預(yù)后。與單純增生不同的是,病變?yōu)橄袤w成分的局灶性增生而不累及間質(zhì)。
(3)子宮內(nèi)膜不典型增生:不典型增生的發(fā)生與復(fù)雜增生相似,但部分病例可以緩慢發(fā)展為癌。在重度不典型增生中,其癌變率可達(dá)30%~50%。