痛經(jīng)是子宮腺肌瘤的主要癥狀，見于約80%的患者。病人多表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng)伴進(jìn)行性加重。隨著病情發(fā)展，疼痛可從經(jīng)前1周左右即開始，或可延長至經(jīng)后1～2周，少數(shù)患者疼痛時(shí)間在月經(jīng)前后，仍呈周期性。月經(jīng)過多是子宮腺肌病的另一主要癥狀，常導(dǎo)致貧血。少數(shù)患者發(fā)生大量出血，易被誤診為功能性子宮出血。此外，少數(shù)患者不孕。婦科檢查子宮增大，多為均勻性，較硬，一般不超過孕12周大小，否則可能合并有子宮肌瘤。若病灶只是生長在子宮某一個(gè)部位(子宮腺肌瘤)，也可表現(xiàn)為非對(duì)稱性增大。
一、子宮腺肌瘤的常見癥狀
以月經(jīng)過多，進(jìn)行性痛經(jīng)為主要表現(xiàn)。痛經(jīng)程度嚴(yán)重，表現(xiàn)為持續(xù)性下腹痛、腰痛、肛門墜脹感伴有惡心嘔吐。常導(dǎo)致不孕或貧血。婦科檢查子宮增大，多數(shù)為均勻增大。質(zhì)硬，有壓痛。少數(shù)患者可有結(jié)節(jié)狀突起或表面不規(guī)則狀。在經(jīng)期時(shí)子宮可增大，質(zhì)地較平常時(shí)軟，壓痛可更為明顯。少數(shù)患者在行性生活時(shí)有疼痛感，面部生長痤瘡、黃褐斑等。
二、子宮腺肌瘤的臨床表現(xiàn)
當(dāng)子宮內(nèi)膜彌漫地入侵子宮肌壁時(shí)稱為子宮腺肌病。如入侵的子宮內(nèi)膜僅局限于子宮肌層的某一處，引起該處的平滑肌細(xì)胞極度增生，形成球體時(shí)，有人稱之為子宮腺肌瘤。以上兩者均屬于宮內(nèi)膜異位癥。由于異位的子宮內(nèi)膜未超出于宮的范圍，故又稱為內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥。患者子宮常增大，但一般不超過二個(gè)月妊娠子宮大小，如將子宮切下剖開，在子宮壁的切面可見到大小不等的小腔，其中含有陳舊血液，作鏡檢時(shí)可見到子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)。如系腺肌瘤，則見腺肌瘤組織與子宮肌壁組織相連，有別于子宮平滑肌瘤，有時(shí)單憑肉眼即可將兩者區(qū)分。子宮腺肌病或腺肌瘤的形成，可能與長期過量雌激素的刺激有關(guān)。
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層稱為子宮腺肌瘤。子宮腺肌瘤是婦科常見病，然而并非人類所特有，許多動(dòng)物如靈長類、嚙齒類的子宮也會(huì)出現(xiàn)類似改變，其原因目前尚不十分清楚。因?yàn)樗嘁娪谝鸦橐旬a(chǎn)的婦女，所以，一般認(rèn)為和妊娠、刮宮、人工流產(chǎn)及分娩有密切關(guān)系。子宮腺肌病約20%～50%合并子宮內(nèi)膜異位癥，約30%合并子宮肌瘤，合并盆腔炎癥者也很常見。
溫馨提示：患者的主要癥狀是逐漸加重的痛經(jīng)。由于子宮體積增大以致子宮內(nèi)膜面積亦增大，故患者常訴月經(jīng)量增多。子宮內(nèi)膜腺肌病往往與子宮內(nèi)膜增生過長并發(fā)，這也是致使月經(jīng)增多的原因。約有半數(shù)患者患不孕癥。此癥的治療以手術(shù)切除子宮為主，如患者年輕可以保留卵巢。