子宮腺肌病是婦科常見(jiàn)病,然而并非人類(lèi)所特有,許多動(dòng)物如靈長(zhǎng)類(lèi)、嚙齒類(lèi)的子宮也會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似改變,其原因目前尚不十分清楚。因?yàn)樗嘁?jiàn)于已婚已產(chǎn)的婦女,所以,一般認(rèn)為和妊娠、刮宮、人工流產(chǎn)及分娩有密切關(guān)系。
【初期癥狀】
1、月經(jīng)異常。主要表現(xiàn)為月經(jīng)量增多,月經(jīng)期延長(zhǎng)以及子宮有少量出血的癥狀,月經(jīng)異常可能和女性的卵巢無(wú)排卵、黃體功能不足或者是同時(shí)合并有子宮腺肌病等有關(guān)系。
2、痛經(jīng)和小腹痛。痛經(jīng)是繼發(fā)性的,即痛感一次比一次加重,常常在月經(jīng)開(kāi)始的時(shí)候出現(xiàn),而且會(huì)持續(xù)到整個(gè)月經(jīng)期。而小腹痛多數(shù)是位于下腹深部以及直腸區(qū)域。
3、性交不適。子宮腺肌癥的初期癥狀還會(huì)表現(xiàn)在性生活當(dāng)中,出現(xiàn)深處性交痛,常在月經(jīng)來(lái)潮前性交疼痛會(huì)比較明顯。
【常見(jiàn)癥狀】
1、子宮腺肌病的臨床表現(xiàn)主要為:痛經(jīng)伴進(jìn)行性加重,月經(jīng)異常、不孕、性交痛、盆腔痛、低熱、白帶增多和經(jīng)期疼痛等不適癥狀,痛經(jīng)所產(chǎn)生的原因可能為異位內(nèi)膜隨卵巢改變出血而產(chǎn)生病灶外局部壓力增高,周?chē)交〗M織受到刺激而發(fā)生痙攣收縮而產(chǎn)生疼痛。
2、婦科檢查常可發(fā)現(xiàn)子宮增大,并且月經(jīng)期或月經(jīng)前后子宮增大,以后逐漸變小的特點(diǎn)。但不超過(guò)妊娠3個(gè)月大小,如大于3個(gè)月則往往提示有合并癥。
3、據(jù)浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院206例子宮腺肌癥,子宮增大188例,痛經(jīng)110例,月經(jīng)過(guò)多或月經(jīng)紊亂143例。188例子宮增大的患者中,172例子宮小于3個(gè)月孕大小,單純子宮腺肌癥無(wú)一例超過(guò)3個(gè)月孕,而子宮增大超過(guò)孕3個(gè)月的16例,均合并有子宮肌瘤。
4、至于月經(jīng)過(guò)多原因雖從傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為子宮體積增大,內(nèi)膜面積增多可增加出血機(jī)會(huì),但目前從臨床觀察腺肌癥的子宮常小于妊娠3個(gè)月大小。
5、子宮腺肌病也會(huì)導(dǎo)致不育,這方面資料早有報(bào)道,Lavilis(1997)[6]提出該病與生育,流產(chǎn)及剖腹產(chǎn)史有關(guān),腺肌癥主要發(fā)生在40—50歲婦女中,近幾年隨著宮腔操作技術(shù)的廣泛,有些年輕婦女也有發(fā)病在16—30歲的婦女中,而且生育年齡的婦女也可導(dǎo)致不育的發(fā)生。有文獻(xiàn)報(bào)道,分析26例有生育要求的肌腺癥婦女其中不育及習(xí)慣流產(chǎn)共20例,占手術(shù)病人的76.9%,可見(jiàn)不育在腺肌病者的地位不容忽視 。
專(zhuān)家介紹,子宮腺肌癥是會(huì)導(dǎo)致女性不孕的。許多子宮腺肌癥患者常出現(xiàn)月經(jīng)異常、房事疼痛、盆腔痛、低燒、白帶增多和經(jīng)期疼痛等癥狀,產(chǎn)生痛經(jīng)的原因可能由于異位的內(nèi)膜隨卵巢改變出血而產(chǎn)生病灶外局部壓力增高,周?chē)交〗M織受到刺激而發(fā)生痙攣收縮而產(chǎn)生疼痛。