腦中風(fēng)病臨床最主要的表現(xiàn),是神志障礙和運(yùn)動(dòng)、感覺以及語言障礙。經(jīng)過一段時(shí)間的治療,除神志清醒外,其余癥狀依然會(huì)不同程度地存在。這些癥狀,稱為后遺癥。后遺癥的輕重,因病人的體質(zhì)和并發(fā)癥而異。腦中風(fēng)常見的后遺癥如下:
1.麻木
患側(cè)肢體,尤其是肢體的末端、如手指或腳趾、或偏癱側(cè)的面頰部皮膚有蟻爬感覺,或有針刺感,或表現(xiàn)為刺激反應(yīng)遲鈍。麻木常與天氣變化有關(guān),天氣急劇轉(zhuǎn)變、潮濕悶熱,或下雨前后,天氣寒冷等情況下,麻木感覺尤其明顯。
2.嘴歪眼斜
一側(cè)眼袋以下的面肌癱瘓。表現(xiàn)為鼻唇溝變淺,口角下垂,露齒。鼓頰和吹哨時(shí),口角歪向健側(cè),流口水,說話時(shí)更為明顯。
3.中樞性癱瘓
中樞性癱瘓,又稱上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓,或稱痙攣性癱瘓、硬癱。是由于大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)錐體細(xì)胞及其發(fā)出的神經(jīng)纖維——錐體束受損而產(chǎn)生。由于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損,失去了對(duì)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的抑制調(diào)控作用,使脊髓的反射功能“釋放”,產(chǎn)生隨意運(yùn)動(dòng)減弱或消失,臨床上主要表現(xiàn)為肌張力增高,腱反射亢進(jìn),出現(xiàn)病理反射,呈痙攣性癱瘓。
4.周圍性癱瘓
周圍性癱瘓,又稱下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓,或稱弛緩性癱瘓、軟癱。是因脊髓前角細(xì)胞及腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核,及其發(fā)出的神經(jīng)纖維——脊骸前根、脊神經(jīng)、顱神經(jīng)受損害產(chǎn)生的癱瘓。由于下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損,使其所支配的肌肉得不到應(yīng)有的沖動(dòng)興奮,臨床上表現(xiàn)為肌張力降低,反射減弱或消失,伴肌肉萎縮,但無病理反射。
5.偏癱
又叫半身不遂,是指一側(cè)上下肢、面肌和舌肌下部的運(yùn)動(dòng)障礙,它是急性腦血管病的一個(gè)常見癥狀。也是腦中風(fēng)常見的后遺癥。輕度偏癱病人雖然尚能活動(dòng),但走起路來,往往上肢屈曲,下肢伸直,癱瘓的下肢走一步劃半個(gè)圈,我們把這種特殊的走路姿勢,叫做偏癱步態(tài)。病情嚴(yán)重者常臥床不起,喪失生活能力。
6.失語
失語是腦血管病的一個(gè)常見癥狀,主要表現(xiàn)為對(duì)語言的理解、表達(dá)能力喪失,是由于大腦皮層(優(yōu)勢半球)的語言中樞損傷所引起的。語言中樞有兩個(gè):一個(gè)叫語言運(yùn)動(dòng)中樞,位于主側(cè)半球的額下回后部。這個(gè)中樞支配著人的說話,如果這個(gè)中樞損傷,會(huì)使患者喪失說話能力,不會(huì)說話。但能理解別人說話的意思,常用手勢或點(diǎn)頭來回答問題。
7.失認(rèn)
失認(rèn)是指病人認(rèn)識(shí)能力的缺失,它包括視覺、聽覺、觸覺及對(duì)身體部位認(rèn)識(shí)能力的缺失,是腦卒中的癥狀之一。
8.失用
失用,即運(yùn)用不能,病人肢體無癱瘓,也無感覺障礙和共濟(jì)失調(diào),但不能準(zhǔn)確完成有目的的動(dòng)作。