高溫環(huán)境下,人們首先可以出現(xiàn)“先兆中暑”,表現(xiàn)為多汗、口渴、無力、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、心悸、注意力不集中、四肢發(fā)麻、動作不協(xié)調(diào)、小腿抽筋、腹部肌肉痙攣,重則出現(xiàn)惡心、嘔吐等。這時如果及時轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處,補充水和鹽分,短時間內(nèi)即可恢復(fù)。如果上述癥狀加重,患者的體溫升高到38℃以上,面色潮紅或蒼白、大汗、皮膚濕冷、脈搏細(xì)弱、心率快、血壓下降,有可能是輕度中暑,需要及時處理,并休息幾個小時。
重度中暑時,大多數(shù)患者是在高溫環(huán)境中突然昏迷。此前患者常有頭痛、麻木、眩暈、不安或精神錯亂、定向力障礙、肢體不能隨意運動,意識不清等,如不立即治療存在生命危險。皮膚出汗停止、干燥、灼熱而緋紅,體溫常在40℃以上。
具體癥狀:
1、發(fā)熱、乏力、皮膚灼熱、頭暈、惡心、嘔吐、胸悶。
2、煩躁不安、脈搏細(xì)速、血壓下降。
3、重癥病例有頭痛劇烈、昏厥、昏迷、痙攣。
臨床分類:
1、先兆中暑:高溫環(huán)境下出現(xiàn)大汗、口渴、無力、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、心悸、注意力不集中、四肢發(fā)麻等,體溫不超過38℃。
2、輕度中暑:上述癥狀加重,體溫在38℃以上,面色潮紅或蒼白、大汗、皮膚濕冷、脈搏細(xì)弱、心率快,血壓下降等呼吸及循環(huán) 衰竭的癥狀及體癥。
3、重度中暑: (l)中暑高熱:體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào),散熱困難,體內(nèi)積熱過多所致。開始有先兆中暑癥狀,以后出現(xiàn)頭痛、不安、嗜睡、甚至昏迷,面色潮紅、皮膚干熱、血壓下降、呼吸急促、心率快,體溫在 40℃以上。 (2)中暑衰竭:由于大量出汗發(fā)生水及鹽類丟失引起血容量不足。臨床表現(xiàn)為面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)弱、血壓降低、呼吸快而淺、神志不清、腋溫低、肛溫在38.5℃左右。 (3)中暑痙攣:大量出汗后只飲入大量的水,而未補充食鹽,血 、鈉及氯降低,血、鉀亦可降低?;颊呖诳剩蛏?,肌肉痙攣及疼痛,體溫正常。 (4)日射病:因過強陽光照射頭部,大量紫外線進入顱內(nèi),引起顱內(nèi)溫度升高(可達41~42℃),出現(xiàn)腦及腦膜水腫、充血。故 發(fā)生劇烈的頭痛,頭暈、惡心、嘔吐、耳鳴、眼花、煩躁不安、意識障礙,嚴(yán)重者發(fā)生抽搐昏迷,體溫可輕度升高。上述情況有時可合并出現(xiàn)。
溫馨提示:中暑后要喝一些稀釋的電解質(zhì)飲料,要遠(yuǎn)離酒精、咖啡因和香煙。
【參考文獻:《中暑》《中暑診斷治療學(xué)》】