早期肝腫瘤一般指肝細(xì)胞腫瘤中單個腫瘤結(jié)節(jié)最大直徑不超過3厘米或兩個腫瘤結(jié)節(jié)直徑之和不超過3厘米的肝腫瘤稱為早期肝腫瘤。關(guān)于早期肝腫瘤的癥狀，專家介紹患者常無臨床癥狀。瘤結(jié)節(jié)多呈球形，邊界清楚，切面均勻一致，無出血及壞死。
1、小兒多以不規(guī)則局限性肝腫大為最初癥狀，腫塊位于右腹或右上腹部，病史中常記述腫瘤生長迅速，有的可達(dá)臍下或超越中線，表面光滑，邊緣清楚，硬度中等，略能左右移動，無壓痛，早期除有輕度貧血外，一般情況多良好，晚期則出現(xiàn)黃疸，腹水，發(fā)熱，貧血，體重下降，腹壁可見靜脈怒張，并可因腹內(nèi)巨大腫塊造成呼吸困難，約20%肝母細(xì)胞瘤病例有骨質(zhì)疏松，嚴(yán)重者可導(dǎo)致多發(fā)骨折。
2、很多病人就診時有貧血和血小板增多，尤多見于肝母細(xì)胞瘤患兒，肝母細(xì)胞瘤患兒的肝功能常正常，但肝細(xì)胞癌病例因并發(fā)于肝炎或肝硬化，血清膽紅素，堿性磷酸酶和轉(zhuǎn)氨酶可能增高，60%～90%肝細(xì)胞癌病例和90%以上肝母細(xì)胞瘤病例的甲胎蛋白增高，肝母細(xì)胞瘤病兒尿內(nèi)胱硫醚(cystathionine)排泄增多。
3、其他原發(fā)性肝腫瘤常見的有海綿狀血管瘤及血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤兩種，前者因腫瘤生長可壓迫肝組織，使肝細(xì)胞變性，有時腫瘤內(nèi)有動靜脈短路，可致小兒心力衰竭或因腫瘤破裂出血死亡，小的血管瘤生長慢，可無臨床癥狀。
4、血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤屬于惡性，肝內(nèi)有血竇形成，臨床上可有疼痛，高熱及黃疸，病程緩慢，但預(yù)后不佳。
5、肝錯構(gòu)瘤，畸胎瘤及單發(fā)或多發(fā)肝囊腫等均極少見。
另外，大多數(shù)中晚期肝癌患者以肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀，發(fā)生率超過50% 。肝區(qū)疼痛一般位于右肋部或劍突下，疼痛性質(zhì)為間歇性或持續(xù)性隱痛。鈍痛或刺痛，疼痛前一段時內(nèi)，患者可感到右上腹不適。疼痛可時輕時重或短期自行緩解。疼痛產(chǎn)生的原因主要是腫瘤迅速增大，壓迫肝包膜，產(chǎn)生牽拉痛，也可因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所致。
少數(shù)患者自發(fā)地或于肝穿刺后突然出現(xiàn)肝區(qū)劇烈疼痛，多是由于位于肝臟表面的癌結(jié)節(jié) 破裂出血所致。若同時伴有血壓下降、修克的表現(xiàn)，腹腔穿刺有血性液體，則說明癌結(jié)節(jié)破裂出血嚴(yán)重。遇此情況需緊急搶救。