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軟骨瘤的癥狀表現(xiàn)都有哪些

    軟骨瘤多發(fā)于青少年,起病緩慢,早期無(wú)明顯癥狀,局部逐漸膨脹,特別是指(趾)部,可發(fā)生畸形及伴有酸脹感。軟骨瘤在良性骨腫瘤中較為常見(jiàn),內(nèi)生(髓腔性)軟骨瘤是指發(fā)生在髓腔內(nèi)的軟骨瘤,最為常見(jiàn)。骨膜下(皮質(zhì)旁)軟骨瘤則較少見(jiàn)。軟骨瘤伴發(fā)多發(fā)性血管瘤者稱馬弗西(Maffuci)綜合癥。軟骨瘤單發(fā)多見(jiàn),多發(fā)較少見(jiàn),并具有發(fā)生于一側(cè)上、下肢或兩側(cè)上、下肢對(duì)稱生長(zhǎng)的特點(diǎn),同時(shí)合并肢體發(fā)育畸形,又稱內(nèi)生軟骨瘤病,其發(fā)生于一側(cè)肢體者又稱歐利病。

  軟骨瘤的臨床癥狀:

  1.好發(fā)部位為手、足的長(zhǎng)管狀骨,也可以發(fā)生扁骨,如肩胛骨或髂骨。

  2.患處腫脹,輕微創(chuàng)傷就可引起病理性骨折。

  3.X線檢查可見(jiàn)單發(fā)性內(nèi)生軟骨瘤為橢圓形的透明暗區(qū),邊緣整齊,骨膨脹變薄,瘤內(nèi)散在砂礫樣鈣化斑點(diǎn);多發(fā)性內(nèi)生軟骨瘤可引起骨骼畸形。

  4.大體標(biāo)本病理檢查,可見(jiàn)硬而有光澤的淺藍(lán)色的組織,鏡下可見(jiàn)分葉狀的透明軟骨,軟骨細(xì)胞均勻,成堆,核大小均勻,染色不深。

  5.軟骨瘤偶爾可發(fā)展為軟骨肉瘤,多發(fā)生在較大的骨垢。

  骨軟骨瘤多發(fā)生于青少年,隨人體發(fā)育增大,當(dāng)骨骺線閉合后,其生長(zhǎng)也停止。多見(jiàn)于長(zhǎng)骨干骺端,如股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和肱骨近端。有單發(fā)性及多發(fā)性兩種。單發(fā)性多見(jiàn),也叫外生骨疣。多發(fā)性較少見(jiàn),常合并骨骼發(fā)育異常,最多發(fā)生于膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)附近,常為二側(cè)對(duì)稱性并有遺傳性,又稱遺傳性多發(fā)性外生骨疣。發(fā)生于關(guān)節(jié)附近骨端的叫做骺生骨軟骨瘤,位于趾末節(jié)趾骨的叫做甲下骨疣。

  骨軟骨瘤為一骨皮質(zhì)向外突出的腫塊,由纖維組織包膜、軟骨帽和骨性基底構(gòu)成。其基底可為細(xì)長(zhǎng)呈蒂狀,也可為寬廣的基底。切面顯示三層典型結(jié)構(gòu):

  1、表層為血管稀少的膠原結(jié)締組織纖維膜。

  2、中層為灰藍(lán)色半透明軟骨即軟骨帽。

  3、基層為腫瘤的主體含有黃骨髓的骨松質(zhì)。鏡下見(jiàn)腫瘤由三種組織結(jié)構(gòu)構(gòu)成,即由骨質(zhì)構(gòu)成的瘤體、透明軟骨帽和纖維組織包膜。軟骨帽和骨柄交界處可見(jiàn)活躍的軟骨內(nèi)化骨。

  溫馨提示:患者年齡多數(shù)在10-50歲之間,病程緩慢,一般無(wú)明顯癥狀,往往經(jīng)數(shù)年后由于腫瘤長(zhǎng)大,造成畸形或伴有間歇性隱痛時(shí)方引起患者注意, 多發(fā)性內(nèi)生軟骨瘤在上肢可見(jiàn)手指逐漸增粗,尺骨常短于橈骨,前臂向尺側(cè)彎曲畸形,在下肢可見(jiàn)足趾膨大,膝外翻,兩下肢長(zhǎng)度不等。

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