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腫瘤患者晚期臨死前癥狀

    大多數(shù)癌癥在早期的癥狀都不明顯,晚期才出現(xiàn)明顯癥狀,這就造成了臨床上發(fā)現(xiàn)的癌癥患者大多都在晚期,雖然隨著醫(yī)療水平的發(fā)展,癌癥的早期診斷已經(jīng)有了很大的進步,但是早期診斷率仍不理想。癌癥晚期的治療困難,如果患者沒有得到及時有效的治療的話就可能導致死亡。 癌癥晚期死亡前通常會出現(xiàn)所謂惡病質和體質癥狀。癌癥給病人與其的家屬是相當痛苦的,然而在現(xiàn)在的生活中,每天都有人因為癌癥而死于,對于那些癌癥晚期死前具體癥狀是什么?

  1、發(fā)熱

  其病因繁多,如細菌、病毒的感染,結締組織病,還有功能性發(fā)熱。

  2、疼痛

  當正常組織收到腫瘤的破壞和浸潤,導致對鄰近的神經(jīng)根受到壓迫和破壞,局部組織缺血壞死,血液回流受阻,骨與骨膜受到浸潤均可引起疼痛。因此,疼痛是晚期惡性腫瘤患者最常見的伴發(fā)癥狀。因此世界衛(wèi)生組織制定的目標,要求在20世紀解決晚期惡性腫瘤患者的疼痛問題,但至今尚未尋找到真正的解決途徑。目前采用的辦法主要還是用鎮(zhèn)痛劑和麻醉劑。

  3、惡病質

  是特指晚期腫瘤患者出現(xiàn)的極度消瘦、精神萎糜、體力虛衰。癌癥晚期死前具體癥狀食欲不振的現(xiàn)象可能與全身不適或情緒抑郁、緊張和憂慮以及胃腸道念珠菌病、便秘等有關,也可由腫瘤本身引起,患者對食物缺乏興趣,甚至一提起食物就出現(xiàn)惡心。家屬和醫(yī)護人員應幫助患者尋找刺激食欲的辦法:如注意食物的色、香、味和形,少量多餐,餐前飲用少量開胃酒或飲料,有人陪餐等。最有效的藥物是皮質類固醇。

  4、惡性腔內積液

  惡性腔內積液是惡性腫瘤的重要并發(fā)癥,在臨床上并不少見。但如處理不當可致迅速惡化以致死亡。發(fā)生惡性腔內積液的部位有胸腹腔、腹膜腔、心包腔等。胸腔內惡性積液約占胸腔積液的1/4左右,引起胸腔惡性積液的腫瘤有:肺癌、乳腺癌、胸膛間皮瘤、惡性淋巴瘤和卵巢癌等。其中乳癌惡性胸腔積液的發(fā)病率可能最高,約50%乳癌病人會因轉移而引起惡性胸腔積液。肺癌次之,約28%病例發(fā)生胸水,其中以腺癌的發(fā)病率為最高,約為37%左右。胸膜間皮瘤的發(fā)病率較低,但本病并發(fā)惡性胸腔積液的很多。大量的胸腔惡性積液可以壓迫肺組織,使肺容量降低,尤其是右肺(占呼吸功能的2/3以上),被胸水壓迫后,引起呼吸功能障礙更大,會引起肺不張和肺部因引流不暢而致的感染。

  5、惡心嘔吐

  是晚期癌癥患者常見的癥狀,往往比癌癥疼痛更令人苦惱。惡心和嘔吐可以是治療的副作用;也可以是癌癥侵犯消化或神經(jīng)系統(tǒng)而引起的;也可能是焦慮等心理作用。一般應針對患者不同的原因對癥處理。

  6、頻繁便秘

  是嗎啡類止痛藥常見的副作用:晚期癌癥患者活動減少,進食少且過于精細和缺少纖維素也是便秘形成的原因;精神緊張會加重便秘。處理方法是多吃富含纖維素的水果、蔬菜等食物,更重要的是防止便秘的發(fā)生,在使用嗎啡類止痛藥的同時應使用緩瀉劑,常用的緩瀉劑、大便軟化劑和刺激腸蠕動藥物有:番瀉葉、氫氧化鎂、液體石蠟、硫酸鎂和乳酸果糖等;使用劑量逐漸增加;當患者直腸充滿糞便而瀉藥無效時,可用開塞露栓劑、灌腸或用手指將大便掏出。

  7、腹瀉

  化療、下腹部放療或腸道手術所致的吸收不良都可引起腹瀉,細菌感染,脂肪吸收困難,對特殊食物過敏,精神心理因素都可能是引起腹瀉的原因。輕度腹瀉予以飲食調整即可緩解;長時間腹瀉可用秘劑或其他腸道鎮(zhèn)靜劑;直腸癌引起腹瀉者,可行結腸造口或行放療或激光治療;對于嚴重病例可使用含嗎啡類的麻醉藥物復合劑治療;長期腹瀉患者均需補充營養(yǎng)和鉀。

  8、呃逆

  常因胃、食管下段或肝的腫瘤刺激橫膈膜引起。吸入二氧化碳可暫時控制癥狀;氯丙嗪、安定、滅吐靈可緩解癥狀;皮質類固醇可有助于減少橫膈膜的壓力,呋硫硝胺有時也有效。對頑固性呃逆可行膈神經(jīng)切斷術。

  溫馨提示:癌癥患者家屬和親友應有一個端正的態(tài)度,要有精神準備,能正視現(xiàn)實,勇挑重擔,富有責任心和義務感,要振作精神,給病人一個良好的形象。給癌癥患者營造一個輕松、自然、溫馨的家庭氛圍,做好病人的思想工作,保持病人的心理健康。家庭成員要全身心地給予關懷和照顧,讓病人體會到家庭的溫暖,提高其生存欲望。

  【參考文獻:《腫瘤臨癥指要》《腫瘤基礎與臨床研究》】

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