嗜鉻細(xì)胞瘤的患者年齡多為20～50歲。主要的臨床表現(xiàn)取決于兒茶酚胺釋放到血循環(huán)中的濃度。兒茶酚胺的影響是廣泛的，涉及心、血管、平滑肌以及眾多的中間代謝過程。
1.心血管系統(tǒng)表現(xiàn)
(1)陣發(fā)性高血壓型
此型較具特征性，患者平時血壓正常，發(fā)作時血壓驟升，收縮壓常達(dá)200—300mmHg，舒張壓也明顯升高，可達(dá)130～180mmHg，釋放去甲腎上腺素為主的舒張壓升高得更明顯。伴有劇烈頭痛、麗色蒼白、大汗淋漓、心動過速(以釋放腎上腺素為主者更為明顯)、四肢發(fā)涼、心前區(qū)及上腹部緊迫感，可有心前區(qū)疼痛、心律失常、焦慮與恐懼感、惡心、嘔吐、視物模糊、復(fù)視。發(fā)作特別嚴(yán)重者可并發(fā)急性左心衰竭或腦血管意外。發(fā)作終止后，可出現(xiàn)面頰部及皮膚潮紅、全身發(fā)熱、流涎、瞳孔縮小等迷走神經(jīng)興奮癥狀，并有尿量增加。
(2)持續(xù)性高血壓型
約2/3的嗜鉻細(xì)胞瘤者為持續(xù)性高血壓，血壓也可有少許波動，但患者自己無法覺察，相應(yīng)的其他癥狀也較陣發(fā)型為輕。
(3)低血壓、休克
高血壓為嗜鉻細(xì)胞瘤的主要表現(xiàn)，但也可發(fā)生低血壓甚至休克，或出現(xiàn)高血壓和低血壓交替出現(xiàn)的現(xiàn)象。這種患者還可發(fā)生急性腹痛、心前區(qū)痛、高熱等，而被誤診為急腹癥、急性心肌梗死或感染性休克。
(4)心臟表現(xiàn)
大量兒茶酚胺引起兒茶酚胺性心肌病，伴心律失常，如期前收縮、陣發(fā)性心動過速。甚至室顫。部分患者可發(fā)生心肌退行性變、壞死、炎性改變。
2.代謝紊亂
(1)基礎(chǔ)代謝增高
腎上腺素可作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)及交感神經(jīng)系統(tǒng)控制下的代謝過程，使患者耗氧量增加，大多數(shù)患者基礎(chǔ)代謝率增加20%以上。
(2)糖代謝紊亂
由于腎上腺素促進(jìn)糖原分解，出現(xiàn)糖尿、糖耐量減退或糖尿病。
(3)脂肪代謝紊亂
脂肪分解加速、血中游離脂肪酸增高。
(4)電解質(zhì)代謝紊亂
少數(shù)患者出現(xiàn)低血鉀癥，可能與兒茶酚胺促進(jìn)K+進(jìn)入細(xì)胞漿及促進(jìn)腎素、醛固酮分泌有關(guān)。
3.其他臨床表現(xiàn)
(1)消化系統(tǒng)
兒茶酚胺可使胃腸壁內(nèi)血管發(fā)生增殖性或閉塞性動脈內(nèi)膜炎?？稍斐赡c壞死、潰瘍、出血、穿孔及尉烈腹痛;由于兒茶酚胺使腸活動及張力減弱，引起便秘;兒茶酚胺使膽囊收縮減弱、Oddi括約肌張力增強(qiáng)，引起膽汁潴留，導(dǎo)致膽石癥。
(2)泌尿系統(tǒng)
病程長者，可發(fā)生腎功能減退;膀胱內(nèi)嗜鉻細(xì)胞瘤在排尿時可發(fā)生高血壓發(fā)作。
(3)血液系統(tǒng)
在大量腎上腺素的作用下，血細(xì)胞重新分布，周圍血中白細(xì)胞增多，有時紅細(xì)胞也可增多。
(4)腹部腫塊
少數(shù)腫瘤體積較大的患者可在腹部觸及腫塊，捫及時勿用力擠壓，以免誘發(fā)高血壓危象。
因為家族性嗜鉻細(xì)胞瘤的復(fù)發(fā)率高，建議每年復(fù)查1次。若測定值異常，再進(jìn)一步行影像學(xué)檢查。惡性嗜鉻細(xì)胞瘤的5年生存率低于50%。