甲狀腺癌轉(zhuǎn)移特點由于甲狀腺濾泡狀癌較多侵犯血管,可以發(fā)生局部侵犯和經(jīng)血道遠處轉(zhuǎn)移,與甲狀腺乳頭狀癌相比,發(fā)生頸部和縱隔區(qū)域的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較少,約為 8%
-13%
遠處轉(zhuǎn)移以肺部和骨骼轉(zhuǎn)移為多,其他臟器,如腦、肝,膀胱和皮膚等也可累及。骨骼的轉(zhuǎn)移灶多為溶骨性改變,較少出現(xiàn)成骨性改變。由于甲狀腺濾泡狀癌的轉(zhuǎn)移灶常保留攝碘的功能,可有利于口服核素碘后,通過內(nèi)照射進行放射治療。有些轉(zhuǎn)移灶可分泌甲狀腺激素,甚至可過度分泌甲狀腺激素。
甲狀腺癌癥狀體癥
一般早期病人無甚癥狀,腫塊大可有氣管及食道之壓迫癥狀,如呼吸不暢,吞咽困難。如果侵犯喉返神經(jīng)可有聲音嘶啞。
早期均在一側(cè)甲狀腺發(fā)現(xiàn)一腫塊,活動可隨吞咽上下運動。甲狀腺的結(jié)節(jié)較硬,硬度可超過實質(zhì)性腫瘤。早期的癌在臨床上很難與良性腫瘤區(qū)別,繼而發(fā)展出現(xiàn)頸淋巴結(jié)腫大轉(zhuǎn)移;并可出現(xiàn)壓迫癥狀,甚而出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移可至骨(扁骨為主)、肺、腦等處。
甲狀腺癌的癥狀因其不同的病理類型和生物學(xué)特性而表現(xiàn)各異,體征也不盡相同。它可與多發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)同時存在,發(fā)病期多無癥狀,只是在甲狀腺組織內(nèi)出現(xiàn)一質(zhì)硬而高低不平的腫塊。
目前臨床上對甲狀腺癌仍然沒有明確的病因解釋,但一般認為和碘的攝入過量有一定關(guān)系。另外,甲狀腺癌也存在遺傳和環(huán)境因素,以及放射線的照射。
甲狀腺癌早期發(fā)病癥狀:甲狀腺癌患者發(fā)病時典型的癥狀是出現(xiàn)甲狀腺腫塊,腫物生長緩慢。體檢時,腫物的質(zhì)地中等,邊境不清,外表不光滑。早期,甲狀腺的活動度較好,腫瘤侵犯甲狀腺鄰近的組織后則固定。可出現(xiàn)不同程度的壓迫癥狀,表示為聲音嘶啞、發(fā)音困難、吞咽困難和呼吸困難等。局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較少。由于甲狀腺濾泡狀癌易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移,局部患者可能以轉(zhuǎn)移癥狀,如股骨、脊柱的病理性骨折為首發(fā)癥狀。