支氣管炎是兒童常見呼吸道疾病,患病率高,一年四季均可發(fā)生,冬春季節(jié)達(dá)高峰。當(dāng)患支氣管炎時(shí),小兒常常有不同程度的發(fā)熱、咳嗽、食欲減退或伴嘔吐、腹瀉等,較小兒童還可能有喘憋、喘息等毛細(xì)支氣管炎表現(xiàn)。
小兒支氣管炎癥狀表現(xiàn)
1、一般癥狀:起病可急可緩,輕者全身癥狀較少,無明顯病容,無熱或低熱,體溫38℃左右,伴疲倦不適等。重者全身癥狀明顯,可表現(xiàn)為中等發(fā)熱或高熱,一般持續(xù)2—4日,伴精神不振、睡眠不安、食欲減退,亦可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀,以嬰幼兒為多。
2、呼吸系統(tǒng)癥狀:以咳啄為主,病初多為刺激性干咳,常于晨間、活動(dòng)或興奮時(shí)加重,偶可有百口咳樣陣咳。以后隨支氣管分泌物的增加,痰量也逐漸增多,咳嗽較頻繁,咳時(shí)有痰。當(dāng)呼吸道痰液積聚過多時(shí),可山現(xiàn)痰鳴。
3、急性支氣管炎,是小兒常見的一種呼吸道疾病。本病常繼發(fā)于上呼吸道感染之后,也常為肺炎的早期表現(xiàn)。也有的是小兒阿急性傳染病如麻疹、百日咳、傷寒、猩紅熱等疾病的早期癥狀或并發(fā)癥。
大多先有上呼吸道感染癥狀,之后以咳嗽為主要癥狀。開始出現(xiàn)頻繁而較深的干咳,以后漸有支氣管分泌物。咳嗽一般延續(xù)7~10天,有時(shí)遷延2~3周,或反復(fù)發(fā)作。癥狀輕者無明顯病容,一般無全身癥狀。
嬰幼兒癥狀較重,容易感覺疲勞,影響睡眠食欲??砂l(fā)熱38~39℃,偶達(dá)40℃,多2~3日即退。甚至發(fā)生嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。年長兒再訴頭痛及胸痛。
在胸部可聽到干、濕羅音,羅音或粗或細(xì),大多是中等濕羅音,主要散在下胸部,偶可限于一側(cè)??瘸龇置谖锖螅_音可暫時(shí)減少。偶因支氣管內(nèi)積痰太多,呼吸音可減低,但咳出痰液后,呼吸音即恢復(fù)正常。
小兒支氣管炎并發(fā)癥
1、支氣管肺炎:患兒可出現(xiàn)高熱、缺氧、呼吸困難、急性呼吸衰竭,甚至出現(xiàn)肺不張、肺氣腫、膿胸、膿氣胸、肺膿腫、心包炎、敗血癥等并發(fā)癥,可危及生命。
2、支氣管擴(kuò)張:當(dāng)小兒支氣管炎治療不當(dāng)時(shí),可轉(zhuǎn)變?yōu)槁灾夤芑撔匝装Y,破壞支氣管壁使支氣管壁變形擴(kuò)張,管壁組織被破壞,使支氣管喪失原有的自然防御能力,也降低了咳嗽效率和排痰功能,為進(jìn)一步感染提供了條件。時(shí)間久了,惡性循環(huán)進(jìn)一步擴(kuò)大,病情加重,難以治愈?;純嚎沙霈F(xiàn)長時(shí)間的間斷性發(fā)熱,咯大量膿痰或咯血。進(jìn)一步發(fā)展會(huì)導(dǎo)致肺源性心臟病。
3、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心?。喝绻褐夤苎撞荒軓氐字斡磸?fù)發(fā)作,就會(huì)轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎,再進(jìn)一步就會(huì)發(fā)展成肺氣腫、肺心病?;純嚎煞磸?fù)發(fā)病,長期間斷咳嗽、咯痰、喘息,出現(xiàn)勞力性氣短、心慌、紫紺、水腫,久治不愈。