目前人們對慢性支氣管炎還存在很多的誤區(qū)，因此很少有患者能自主掌控病情的發(fā)展，在早期就獲得康復(fù)的。特別是早期若沒有及時治療后，會引發(fā)多種并發(fā)癥的產(chǎn)生，如支氣管哮喘、支氣管肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等，需要引起重視。
慢性支氣管炎的并發(fā)癥
1、支氣管哮喘：起病年齡較輕，常有個人或家族過敏性病史;氣管和支氣管對各種刺激的反應(yīng)性增高，表現(xiàn)為廣泛的支氣管痙攣和管腔狹窄，臨床上有陣發(fā)性呼吸困難和咳嗽，發(fā)作短暫或持續(xù)。胸部叩診有過清音，聽診有呼氣延長伴高音調(diào)的哮鳴音。晚期常并發(fā)慢性支氣管炎。哮嗜酸粒細(xì)胞在支氣管哮喘(支氣管哮喘【譯】：常伴隨引起氣道反應(yīng)性增高，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀。)患者的痰中較多，而喘息型支氣管炎患者的痰中較少。
2、支氣管肺炎：慢性支氣管炎蔓延至支氣管周圍肺組織中就發(fā)生支氣管肺炎，這時患者有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳嗽增劇，痰量增加且呈膿性等癥狀，化驗(yàn)檢查可見血白血球總數(shù)及其中性白細(xì)胞升高，X線檢查兩下肺野有斑點(diǎn)或小片狀陰影。
3、肺結(jié)核：活動性肺結(jié)核常伴有低熱、乏力、盜汗、咯血等癥狀;咳嗽和咯痰的程度與肺結(jié)核的活動性有關(guān)。X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺部病灶，痰結(jié)核菌檢查陽性，老年肺結(jié)核的毒性癥狀不明顯，常因慢性支氣管炎癥狀的掩蓋，長期未被發(fā)現(xiàn)，應(yīng)特別注意。
4、支氣管擴(kuò)張：多發(fā)生于兒童或青年期，常繼發(fā)于麻疹、肺炎或百日咳后，有反復(fù)大量膿痰和咯血癥狀。兩肺下部可聽到濕羅音。胸部X線檢查兩肺下部支氣管陰影增深，病變嚴(yán)重者可見卷發(fā)狀陰影。支氣管碘油造影示柱狀或囊狀支氣管擴(kuò)張。
5、阻塞性肺氣腫：慢性支氣管炎為阻塞性肺氣腫的基礎(chǔ)性疾病，而阻塞性肺氣腫又為慢性支氣管炎的最常見的并發(fā)癥，兩者關(guān)系密切，阻塞性肺氣腫在功能代償期間雖有肺動脈高壓及右心肥大，但無心力衰竭表現(xiàn)，若進(jìn)一步加重會并發(fā)肺心病，誘發(fā)心力衰竭。
6、心臟病：由于肺郁血而引起的咳嗽，常為干咳，痰量不多。詳細(xì)詢問病史可發(fā)現(xiàn)有心悸、氣急、下肢浮腫等心臟病征象。體征、X線和心電圖檢查均有助于鑒別。
7、肺癌：多發(fā)生在40歲以上男性，長期吸煙者，常有痰中帶血，刺激性咳嗽。胸部X線檢查肺部有塊影或阻塞性肺炎。痰脫落細(xì)胞或纖維支氣管鏡檢查可明確診斷。
溫馨提示
如發(fā)現(xiàn)慢性支氣管炎患者有氣促、皮膚青紫甚至嗜睡現(xiàn)象，應(yīng)考慮病情惡化，要迅速送往醫(yī)院。另外，很多鎮(zhèn)咳藥主要用于無痰干咳的患者。若咳嗽伴有大量咯痰時，就不宜使用鎮(zhèn)咳藥了，因這些藥物多不利于痰液的咳出。
【參考文獻(xiàn)：《最新呼吸科疾病診療指南薈萃》《內(nèi)科癥狀鑒別診斷學(xué)》】