神經系統(tǒng)主要由三大系統(tǒng)組成,即腦神經、脊神經、植物神經。各系統(tǒng)之間以腦神經為中心,分工協(xié)同,共同實現心理功能。視神經萎縮和腦神經萎縮就是神經系統(tǒng)的平衡被打破,出現各種各樣的功能性障礙。
一、視神經萎縮的臨床表現
主要表現視力減退和視盤呈灰白色或蒼白。視盤周圍神經纖維層病損時可出現裂隙狀或楔形缺損,前者變成較黑色,為視網膜色素層暴露;后者呈較紅色,為脈絡膜暴露。如果損害發(fā)生于視盤上下緣區(qū),則更易識別,因該區(qū)神經纖維層特別增厚,如果病損遠離視盤區(qū),由于這些區(qū)域神經纖維導變薄,則不易發(fā)現。視盤周圍伴有局灶性萎縮常提示神經纖維層有病變,乃神經纖維層在該區(qū)變薄所致。
視神經萎縮分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種:前者視盤境界清晰,生理凹陷及篩板可見;后者境界模糊,生理凹陷及篩板不可見。
二、腦神經萎縮的臨床表現
腦萎縮的臨床表現分早期,中期和晚期三個階段。
(1)早期階段
最常見的早期癥狀是記憶力減退,思維能力下降,主要是近記憶障礙。
1、管理財務的能力下降,不能獨立購物,雖然能做熟悉的工作,但對任何新的要求都暴霹出不勝任。
2、行為怪異,如愛撿拾無用的東西。
3、情感淡漠,自私,多疑,對周圍的事物缺乏興趣,喪失主動性,不愛與人交往。
4、在熟悉的環(huán)境中迷路。
5、語言障礙,發(fā)音有一定障礙,說話不太利落,書寫困難。
以上這些癥狀很輕微,進展又很緩慢,所以不易引起家人的注意,有時即使注意到了,也常被認為是老年人的正?,F象。
(2)中期階段
這一階段的病人記憶力明顯下降,近期事遺忘尤為嚴重,同時也表現出遠事遺忘,開始有明顯的認知功能障礙,還可有精神混亂,感知困難,綜合能力下降。
1、對地點、時間和人物的辨別均可有障礙,即定向障礙,經常發(fā)生迷路走失。
2、計算能力和工作能力顯著下降,理解力和判斷力也下降,不能勝任工作。
3、思維紊亂,發(fā)音不清,語無倫次,大事被忽略,小事卻糾纏不清,常出現無意義的重復動作。
4、情感不穩(wěn),如抑郁,焦慮,易怒,感情失控等,還表現為散慢,性格變化,行為異常,可有幻覺、幻聽。
5、病人的視覺空間技能進一步受損,在日常生活中表現為明顯的穿衣困難,比如將雞心領的毛衣穿反了,褲子穿反了,甚至將褲腿當上衣的袖子穿。
6、運動能力失調,行走不穩(wěn),不能正確地做出一個連續(xù)復雜動作,甚至無法走直線,有些病人原來會騎車、游泳,得病后卻不會騎車、游泳了。
(3)晚期階段
這一階段的病人明顯呆傻,行走明顯困難,需要攙扶,常臥床不起或呆在座椅中,各種定向能力均喪失,不能主動進食,大小便失禁,不認識家人,甚至不知道自己的名字,極端多疑,有被害妄想,幻覺等,有的病人還有不當的社會行為??傊颊叩闹悄芘c體能全面癱瘓,生活完全不能自理,需要專人護理。
溫馨提示:焦慮、疲勞、過度緊張、興奮、憂郁、急躁以及生活環(huán)境的改變,都有可能引起神經性皮炎,除此之外過敏體質、搔抓、局部刺激、衣領的摩擦、多吃刺激性食物等,也有可能引起神經性皮炎。