周圍神經(jīng)損傷對(duì)于患者的健康生活帶來很嚴(yán)重的威脅，我們都不希望患者的生活被疾病所困擾，因此準(zhǔn)確的鑒別該疾病時(shí)很重要的，下面我們一起看看關(guān)于周圍神經(jīng)損傷的癥狀與診斷方法介紹。
周圍神經(jīng)損傷的種類較多，以下是幾種常見的周圍神經(jīng)損傷
1.臂叢神經(jīng)損傷
主要表現(xiàn)為神經(jīng)根型分布的運(yùn)動(dòng)、感覺障礙。臂叢上部損傷表現(xiàn)為整個(gè)上肢下垂，上臂內(nèi)收，不能外展外旋，前臂內(nèi)收伸直，不能旋前旋后或彎曲，肩胛、上臂和前臂外側(cè)有一狹長(zhǎng)的感覺障礙區(qū)。臂叢下部損傷表現(xiàn)為手部小肌肉全部萎縮而呈爪形，手部尺側(cè)及前臂內(nèi)側(cè)有感覺缺失，有時(shí)出現(xiàn)霍納氏綜合征。
2.腋神經(jīng)損傷
運(yùn)動(dòng)障礙,肩關(guān)節(jié)外展幅度減小。三角肌區(qū)皮膚感覺障礙。角肌萎縮，肩部失去圓形隆起的外觀，肩峰突出，形成“方形肩”。
3.肌皮神經(jīng)損傷
肌皮神經(jīng)自外側(cè)束發(fā)出后，斜穿喙肱肌，經(jīng)肱二頭肌和肱肌之間下行，并發(fā)出分支支配上述三肌。終支在肘關(guān)節(jié)稍上方的外側(cè)，穿出臂部深筋膜，改名為前臂外側(cè)皮神經(jīng)，分布于前臂外側(cè)皮膚。肌皮神經(jīng)受傷后肱二頭肌、肱肌及前臂外側(cè)的皮膚感覺障礙。
4. 正中神經(jīng)損傷
第一、二、三指屈曲機(jī)能喪失;拇對(duì)掌運(yùn)動(dòng)喪失;大魚際肌萎縮，出現(xiàn)猿掌畸形;食指、中指末節(jié)感覺消失。
5 橈神經(jīng)損傷
橈神經(jīng)損傷為全身諸神經(jīng)中最易受損傷者，常并發(fā)于肱骨中段骨折。主要表現(xiàn)為伸腕力消失，而“垂腕”為一典型病癥;拇外展及指伸展力消失;手背第一，二掌骨間感覺完全消失。
6.尺神經(jīng)損傷
第四和第五指的末節(jié)不能屈曲;骨間肌癱瘓，手指內(nèi)收外展功能喪失;小魚際萎縮變平;小指感覺完全消失。
7.股神經(jīng)損傷
運(yùn)動(dòng)障礙,股前肌群癱瘓，行走時(shí)抬腿困難，不能伸小腿。感覺障礙,股前面及小腿內(nèi)側(cè)面皮膚感覺障礙。股四頭肌萎縮，髕骨突出。膝反射消失。
8.坐骨神經(jīng)損傷
坐骨神經(jīng)完全斷傷時(shí)，臨床表現(xiàn)與脛腓神經(jīng)聯(lián)合損傷時(shí)類同。踝關(guān)節(jié)與趾關(guān)節(jié)無自主活動(dòng)，足下垂而呈馬蹄樣畸形，踝關(guān)節(jié)可隨患肢移動(dòng)呈搖擺樣運(yùn)動(dòng)。小腿肌肉萎縮，跟腱反射消失，膝關(guān)節(jié)屈曲力弱，伸膝正常。小腿皮膚感覺除內(nèi)側(cè)外，常因壓迫皮神經(jīng)代償而僅表現(xiàn)為感覺減退。坐骨神經(jīng)部分受傷時(shí)，股二頭肌常麻痹，而半腱肌和半膜肌則很少受累。另外，小腿或足底常伴有跳痛、麻痛或灼痛。
9腓總神經(jīng)損傷
垂足畸形，病人為了防止足趾拖于地面，步行時(shí)腳步高舉，呈跨越步態(tài);足和趾不能背伸，也不能外展外翻;足背及小趾前外側(cè)感覺喪失。
周圍神經(jīng)損傷的治療
一般處理原則
①用修復(fù)的方法治療神經(jīng)斷裂。
?、谟脺p壓的方法解除骨折端壓迫。
?、塾盟山獾姆椒ń獬：壅尺B絞窄。
④用鍛煉的方法恢復(fù)肢體功能。
非手術(shù)療法
對(duì)周圍神經(jīng)損傷。不論手術(shù)與否。均應(yīng)采取下述措施。保持肢體循環(huán)。關(guān)節(jié)動(dòng)度和肌肉張力。預(yù)防畸形和外傷。癱瘓的肢體易受外傷。凍傷。燙傷和壓傷。應(yīng)注意保護(hù)。非手術(shù)療法的目的是為神經(jīng)和肢體功能恢復(fù)創(chuàng)造條件。傷后和術(shù)后均可采用。
1.解除骨折端的壓迫骨折引起的神經(jīng)損傷。多為壓迫性損傷。首先應(yīng)采用非手術(shù)療法。將骨折手法復(fù)位外固定。以解除骨折端對(duì)神經(jīng)的壓迫。觀察1～3月后。如神經(jīng)未恢復(fù)再考慮手術(shù)探查。
2.防止癱瘓肌肉過度伸展選用適當(dāng)夾板保持肌肉在松弛位置。如橈神經(jīng)癱瘓可用懸吊彈簧夾板。足下垂用防下垂支架等。
3.保持關(guān)節(jié)動(dòng)度預(yù)防因肌肉失去平衡而發(fā)生的畸形。如足下垂可引起馬蹄足。尺神經(jīng)癱瘓引起爪狀指。應(yīng)進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)。鍛煉關(guān)節(jié)全部動(dòng)度。一日多次。