周圍神經損傷類型和表現(xiàn)有哪些

　　周圍神經損傷類型和表現(xiàn)有哪些

　　周圍神經損傷類型

　　1.神經失用

　　指周圍神經比較輕的挫傷或壓迫，神經傳導功能暫時中斷，一般數(shù)天或數(shù)周后恢復;

　　2. 軸突斷裂

　　周圍神經受到明顯的損傷，軸突斷裂，遠端發(fā)生瓦勒氏變性，但是神經內膜保持完整，可望獲得神經再生或功能恢復;

　　3.神經斷裂

　　周圍神經嚴重的損傷，神經結構完全離斷。不能期望獲得神經再生或功能恢復。

　　周圍神經干包含運動神經纖維、感覺神經纖維和植物神經纖維，故神經干損傷后會出現(xiàn)相應主動運動障礙、感覺功能障礙和植物神經功能障礙。

　　周圍神經損傷的表現(xiàn)

　　1、主動運動障礙

　　周圍神經損傷后，其所支配的肌肉主動運動障礙，甚至消失，肌張力也消失，呈弛緩性癱瘓。神經干損傷后，癱瘓肌肉與其相拮抗的肌肉之間失去平衡，可出現(xiàn)動力性畸形。損傷時間越久，畸形就越明顯。必須指出攣縮和畸形是截然不同，神經損傷后，早期出現(xiàn)動力性畸形是由對抗肌肉牽拉所致，呈可復性;如果畸形持續(xù)過久而不糾正，則癱瘓的肌肉相對縮短，形成繼發(fā)性肌肉攣縮。肌肉攣縮進一步促使關節(jié)韌帶攣縮使畸形成為不可復性，甚至引起骨性的固定畸形。

　　2、感覺功能障礙

　　周圍神經損傷后，其感覺纖維支配的皮膚區(qū)域內感覺理應消失，但皮膚的感覺神經分布呈現(xiàn)相互重迭的，故開始時形成感覺減退區(qū)，稱為中間區(qū)。由于皮膚感覺神經分布重迭和上、下神經代償，所以在逐漸恢復后，僅剩其中較小的區(qū)域，形成局限性感覺完全消失，稱為自主區(qū)。

　　這里所指的感覺包括觸覺、痛覺、溫覺、振動覺、深部位置覺及兩點辨別覺等。這些感覺在神經完全斷裂時全部消失，但在不完全性神經損傷時，各種感覺消失程度不一;同樣，在神經再生恢復的過程，各種感覺的恢復程度也不一。