臂叢神經(jīng)損傷有哪些體現(xiàn)特點(diǎn)?世界上沒(méi)有完全同樣的兩個(gè)人，也沒(méi)有完全一樣的兩片葉子，臂叢神經(jīng)損傷疾病也是一樣的，因?yàn)榛颊呱畹沫h(huán)境、家庭、工作等各不相同，所以患有疾病的癥狀也有所不同，那么，臂叢神經(jīng)損傷有哪些體現(xiàn)特點(diǎn)?
臂叢神經(jīng)損傷有哪些體現(xiàn)特點(diǎn)
從理論上分析只有相鄰兩神經(jīng)根同時(shí)損傷時(shí)才可見(jiàn)臨床癥狀與體征，我們把這種現(xiàn)象稱(chēng)單根代償現(xiàn)象與雙根組合現(xiàn)象。為了敘述方便，將臂叢神經(jīng)根分為上臂叢及下臂叢。上臂叢包括C5-7神經(jīng)根;下臂叢包括C8神經(jīng)根與T1神經(jīng)根。
①上臂叢神經(jīng)損傷
肩關(guān)節(jié)不能外展與上舉，肘關(guān)節(jié)不能屈曲而能伸，腕關(guān)節(jié)雖能屈伸但肌力減弱。上肢外側(cè)感覺(jué)大部缺失，拇指感覺(jué)有減退，第2-5手指，手部及前臂內(nèi)側(cè)感覺(jué)完全正常，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)肩部肌肉萎縮以三角肌為著，上臂肌肉萎縮以肱二頭肌為著。另外，前臂旋轉(zhuǎn)亦有障礙，手指活動(dòng)尚屬正常。
上述癥狀與臂叢上干(C5，C6)損傷類(lèi)同，是否合并C7損傷，主要檢查背闊肌及指伸總肌有無(wú)麻痹現(xiàn)象。如果有斜方肌萎縮，聳肩活動(dòng)受限，以及肩胛提肌與菱形肌出現(xiàn)麻痹時(shí)，即表示上臂叢神經(jīng)根在近椎間孔處斷傷或節(jié)前撕脫傷。
?、谙卤蹍采窠?jīng)根損傷
手的功能喪失或發(fā)生嚴(yán)重障礙，肩，肘，腕關(guān)節(jié)活動(dòng)尚好，患側(cè)常出現(xiàn)Horner征。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)手內(nèi)部肌全部萎縮，其中以骨間肌為著，有爪型手及扁平手畸形，手指不能屈或有嚴(yán)重障礙，但掌指關(guān)節(jié)存在伸直動(dòng)作(指伸總肌的功能)，拇指不能掌側(cè)外展。前臂及手部尺側(cè)皮膚感覺(jué)缺失，臂內(nèi)側(cè)皮膚感覺(jué)亦可能缺失。
上述癥狀與臂叢下干及內(nèi)側(cè)束損傷類(lèi)同，如果有Horner征出現(xiàn)，證明T1交感神經(jīng)已斷傷，此常提示C8，T1近椎間孔處斷傷或節(jié)前損傷。臨床上除C8，T1神經(jīng)聯(lián)合斷傷外，有時(shí)也可合并C7神經(jīng)根同時(shí)斷傷，這時(shí)的臨床癥狀及體征與單純C8，T1神經(jīng)根斷傷相類(lèi)似，但仔細(xì)檢查可發(fā)現(xiàn)背闊肌有麻痹，或肌力減退，指伸總肌也有肌力減退的表現(xiàn)，感覺(jué)障礙平面可向橈側(cè)擴(kuò)大。
③全臂叢神經(jīng)損傷
早期時(shí)，整個(gè)上肢呈緩慢性麻痹，各關(guān)節(jié)不能主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，但被動(dòng)運(yùn)動(dòng)正常。由于斜方肌功能存在，聳肩運(yùn)動(dòng)依然存在。上肢感覺(jué)除臂內(nèi)側(cè)尚有部分區(qū)域存在外，其余全部喪失。上臂內(nèi)側(cè)皮膚感覺(jué)由臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)與肋間臂神經(jīng)共同分布，后者來(lái)自第2肋間神經(jīng)，故在全臂叢神經(jīng)損傷時(shí)臂內(nèi)側(cè)皮膚感覺(jué)依然存在。上肢腱反射全部消失，溫度略低，肢體遠(yuǎn)端腫脹，并出現(xiàn)Horner征。在晚期，上肢肌肉顯著萎縮，各關(guān)節(jié)常因關(guān)節(jié)囊攣縮而致被動(dòng)運(yùn)動(dòng)受限，尤以肩關(guān)節(jié)與指關(guān)節(jié)嚴(yán)重。
既然已經(jīng)對(duì)臂叢神經(jīng)損傷有哪些體現(xiàn)特點(diǎn)的相關(guān)介紹有所了解，作為患者，應(yīng)該及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病，及時(shí)治療疾病，這樣您才能早日恢復(fù)身體健康。