矽肺是塵肺中最為嚴(yán)重的一種類型,由于長期吸入含有游離二氧化硅的粉塵所引起一種慢性疾病。肺部有廣泛的結(jié)節(jié)性纖維化,嚴(yán)重時影響肺功能,喪失勞動能力。矽肺患者常有咳嗽、氣急、頭昏、頭痛、胸悶、胸痛、呼吸困難、食欲不振、消瘦乏力等癥狀。要關(guān)注塵肺,關(guān)注矽肺的癥狀有哪些。
矽肺患者一般在早期可無癥狀或癥狀不明顯,隨著病變發(fā)展癥狀增多,矽肺的癥狀有哪些主要表現(xiàn)如下:
矽肺患者病程早期往往無癥狀或癥狀不明顯,即使X線胸片上已有較明顯的征象,仍可無表現(xiàn),僅在定期體檢或因其他原因作胸部攝片時,才被發(fā)現(xiàn)肺部已有典型矽結(jié)節(jié)改變,甚至已達(dá)到Ⅱ期矽肺的改變。隨著病情進(jìn)展或有合并癥,可出現(xiàn)不同程度的癥狀,癥狀輕重與肺內(nèi)病變程度往往不完全平行。
吸困難:為逐漸出現(xiàn)緩慢進(jìn)展的呼吸困難以活動后為甚。首先病人感出氣不暢或胸部壓迫感,在用力時其后在稍為用力時,出現(xiàn)在休息時,很少有類似癥狀,多由于肺纖維化,特別是合并肺氣腫所致,也可由于合并感染引起。氣急的存在和嚴(yán)重程度和肺功能損害的程度,以及X線表現(xiàn)不一定平行,晚期患者呼吸困難可極為嚴(yán)重,輕微活動甚至休息時也感氣短不能平臥。
咳嗽咳痰:有吸煙史者可伴有咳嗽咳痰等支氣管炎癥狀,咳嗽主要在早晨,有時日夜間斷發(fā)生,后期常有持續(xù)性的陣咳,可能由于氣管和支氣管內(nèi)神經(jīng)感受器受矽結(jié)節(jié)塊的刺激所致,無痰或僅少量黏痰,在繼發(fā)感染時可出現(xiàn)膿性痰咳嗽加重,單純性矽肺咯血者少見,一般無哮鳴除非合并,有慢性支氣管炎或過敏性哮喘,但有些病人由于氣管狹窄扭曲,和因纖維化而固定,特別是晚期患者或用力呼吸時出現(xiàn)。
咳血:偶有咯血,一般為痰中帶血絲,合并結(jié)核和支氣管擴(kuò)張時,有反復(fù)咯血甚至大咯血。
胸悶胸痛:多為前胸中上部針刺樣疼痛或持續(xù)性隱痛,常在陰雨天或氣候變化時,出現(xiàn)與呼吸運(yùn)動體位無關(guān)。
全身損害狀況:不明顯除非合并肺結(jié)核,或有充血性心力衰竭休息時,有氣急者應(yīng)懷疑伴有嚴(yán)重肺氣腫或肺外疾病的,可能除呼吸道癥狀外晚期矽肺患者,常有食欲減退體力衰弱體重下降盜汗等癥狀。
矽肺的癥狀早期矽肺多無體征,晚期患者可出現(xiàn)慢性阻塞性肺疾病的體征:如桶狀胸叩診呈過清音聽診呼氣音延長,呼吸音減弱等,合并感染時兩肺可聽到干濕啰音,晚期合并肺心病心力衰竭時可見到一系列相應(yīng)體征。希望大家早做矽肺的預(yù)防工作,遠(yuǎn)離塵肺病。